<<
>>

Оснащение для реставрации и переделки инструментов

Умение реставрировать офтальмологический инструментарий дается, конечно, не сразу. Ho оно в высшей степени полезно для микроофтальмохирурга, так как не только позволяет работать всегда хорошим инструментом, но и расширяет знания о его функциональных свойствах и скрытых возможностях.

Поэтому, имея минимальные навыки работы с металлом, нужно организовать при операционном блоке «уголок» реставрации и ремонта офтальмологических инструментов. Для его оснащения необходимо иметь следующие предметы:

тисочки настольные

плоскогубцы и круглогубцы средние

кусачки средние

щипцы зуботехнические (крампонные) напильник мелкий плоский пабор мелких надфилей надфилп алмазные (плоский и круглый)

шкурку шлифовальную водостойкую мелкую или очень мелкую (микронную)

брусок алмазный (для правки бритв)

кусочек сукна или фетра

пасту полировальную ГОИ (на окиси хрома)

флакон жидкого минерального масла

бензин и керосин (по 250 мл)

брусок деревянный

паяльник электрический (60 Вт)

принадлежности для пайки (припой, кислоту, канифоль)

молоток круглый средний

свинцовую плитку

клей универсальный

набор фломастеров

Тисочки используют для фиксации инструментов при их сгибании или грубой обработке напильником. Если инструменты имеют покрытия, то для его защиты нужно прокладывать между

Рис. 184. Использование плоскогубцев и круглогубцев для еги- бання пинцета (объяснение в тексте)

губками тисков и инструментами кусочки дерева или фанеры, тонкие полоски алюминия или другого относительно мягкого материала.

Плоскогубцы и круглогубцы необходимы для изгибания инструментов. Чем ближе к концу круглогубцев захватывают полоску металла, тем круче ее можно изогнуть. Чтобы симметрично (на равный угол) согнуть парные детали инструментов (например, концы пинцета) плоскогубцами, их нельзя брать поперек, так как одна из бранпі пинцета захватывается слабее, чем вторая (рис.

184, а). Этого не произойдет, если зажать инструмент так, как показано на рис. 184, б. Круглогубцами отгибают бран- ши пинцета поочередно (рис. 184, в). Больше всего подходят для этой цели крампонные щипцы, имеющие и плоские щечки, и вытянутые концы. Полые инструменты (канюли) лучше сгибать просто пальцами, чтобы не сплющивать их просвет.

Многие инструменты изготовлены из закаленной стали и при таком сгибании скорее сломаются, чем деформируются в нужном направлении. Ho все же согнуть их возможно, если разогреть место намеченного сгиба на пламени газовой горелки до красного свечения и медленно остудить. При этом металл «отпускается», становится более мягким и податливым. A чтобы восстановить твердость после изгиба, нужно повторить нагрев, а затем быстро опустить инструмент в жидкое минеральное масло. После такой повторной закалкй поверхность инструмента потемнеет. Однако восстанавливать блестящую поверхность не нужно, так как сейчас принято применять «зачерненные» инструменты в связи с тем, что они дают меньше слепящих бликов, мешающих во время операции.

Плоский, относительно крупный напильник необходим для снятия значительных количеств металла с инструмента при его модернизации или миниатюризации. Такой напильник, как и мелкие напильники (надфили), снимает металл только при движении в одну сторону — от себя. B отличие от этого, алмазные надфили работают при движении в обе стороны, что экономит время и усилия. Ho главное не в этом. Алмазные инструменты, покрытые сверхтвердой крошкой, способны обрабатывать закаленные части режущих инструментов без необходимости их предварительного «отпуска». Это является их весьма ценным свойством.

При обработке напильниками инструмент либо зажимают в настольные тисочки, либо удерживают второй рукой на поверхности деревянного бруска. Ho при особо точной обработке концов инструментов их лучше просто удерживать в левой руке на весу. Главное здесь — не перестараться. Поэтому необходим частый визуальный контроль за результатами буквально каждой проводки напильника, желательно под контролем бинокулярной лупы и при обязательном снятии тряпочкой металлических опилок, которые прилипают к инструменту вследствие его намагничивания.

Фигурные надфили служат для образования выемки определенной формы (окружности, прямоугольника, треугольника).

Глубже всего можно войти в металл ребром трехгранного надфиля. Круглый или овальный надфиль необходим при обработке слабоизогнутых поверхностей, причем его нужно проводить по металлу не строго поперек детали, а одновременно смещая вдоль длинной оси изгиба инструмента и вращая немного вокруг оси. Если этого не соблюдать, равномерной и гладкой поверхности не образуется.

Для снятия избытка металла по плоскости, кроме плоских напильников, можно с успехом применять «микронную» шлифовальную шкурку, уложенную на ровную поверхность деревянного бруска. Если постоянно увлажнять ее водой, то срок службы увеличивается, а крошек абразива вокруг рабочего места не образуется. Универсальность «шкурки» состоит в том, что ей можно придавать форму буквально любой поверхности, обертывая ею край бруска, палец, гвоздь или же лезвие ножа (рис. 185, а — г).

Наличие такой шкурки в какой-то мере избавляет от необходимости иметь набор многопрофильных надфилей и приобретать алмазные инструменты.

Заточка режущих кромок глазных инструментов, если на них появились грубые дефекты, также начинается на плоско уложенной шкурке. A окончательные манипуляции, имеющие целью воссоздать режущую кромку, требуют применения алмазного бруска для правки бритв, на поверхность которого наносят немного жидкого масла. Кроме ножей и ножниц, на этом бруске можно затачивать колюще-режущие концы шовных игл, в том чис-

ле и микрохирургических; последнее желательно выполнять уже под микроскопом, так как увеличение, создаваемое козырь- ковой лупой, для заточки микроигл явно недостаточно.

Работы подобного типа, когда нужно многократно выполнять повторяющиеся возвратнопоступательные движения, удерживая затачиваемый инструмент строго в определенном положении по отношению к шлифующей поверхности, выполняются при обязательной скользящей опоре свободных пальцев движущей руки о поверхность стола (рис. 186).

Пасту ГОИ наносят на фетр или сукно после смачивания их поверхности бензином. Она служит для полировки поверхности инструмента.

Удобнее проводить полировку в зуботехническом кабинете на «шлиф-машине», оснащенной щеткой или фетровым диском с пастой. Ho можно выполнить эту процедуру и вручную. Важно не повредить рабочие концы миниатюрного инструмента. Движения следует производить всегда от более толстых мест к более тонким, обычно от рукоятки к концу инструмента, но не поперек и ни в коем случае не в обратном направлении! Подкладкой для инструмента в процессе полировки служит все тот же деревянный брусок; некоторые грубые инструменты можно полировать внутри сложенной вдвое тряпочки с пастой движениями в обе стороны. Режущие поверхности ножей и пожниц полировке вообще не подлежат, так как эта процедура тупит кромку лезвия.

Рис. 185. Использование шлифовальной «микронной» шкурки для поверхностной и профильной обработки глазных инструментов (объяснение в тексте)

Рис. 186. Техника заточки лезвия режущего инструмента на бруске

Тампончик, пропитанный керосином, является отличным средством для снятия ржавчины с инструментов. Свинцовая пластина и молоток с округлой головкой служат для небольших корригирующих изгибов закаленных деталей инструментов без их отпуска.

Электропаяльник и приспособления к нему нужны, в основ ном, для модернизации устаревших инструментов. Работая с этим прибором, нужно хорошо знать приемы пайки различных металлов и правила техники безопасности. Предварительная зачистка спаиваемых поверхностей выполняется надфилем соответствующего профиля, обезжиривание — шариком со спиртом. Пайка инструментов должна быть прочной, поэтому работать приходится с «паяльной» кислотой, после чего места спайки тщательно отмывают щеткой с мылом в горячей воде. B этом деле помощь и совет опытного специалиста, по крайней мере вначале, совершенно необходимы.

<< | >>
Источник: Горбань А. И., Джалиашвили О. А.. Микрохирургия глаза: Руководство для врачей. — Л.: Медицина,1982. — 248 c.. 1982

Еще по теме Оснащение для реставрации и переделки инструментов:

  1. Инструменты для разъединения тканей
  2. Инструменты для захватывания и удерживания тканей
  3. Инструменты для выполнения капсулорексиса
  4. Инструменты и материалы для соединения тканей
  5. Премии в области качества — инструмент для диагностики и совершенствования бизнеса
  6. Современныетехнологии реставрации разрушенных зубов
  7. Общие принципы реставрации жевательных зубов
  8. Техническое оснащение
  9. Сравнение напрямсенно-деформированного состояния в прямых композитных реставрациях и вкладках из керомера.
  10. Оснащение эндоскопического кабинета
  11. 5.6.1. АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТ
  12. 5.4. Комплексная оценка уровня технического оснащения БУЗ НАО «НОБ»
  13. Заточка инструмента
  14. Психометрические инструменты
  15. Использование кресла, оснащенного силомоментными датчиками
  16. Выбор инструментов оценки результата
  17. Офтальмохирургические инструменты общего назначения.
  18. настройка панели инструментов
  19. Изготовление инструментов на базе вышедших из строя
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -