Сравнение напрямсенно-деформированного состояния в прямых композитных реставрациях и вкладках из керомера.
Пломба из светокомпозита (рис. 10)
а) Интегральные напряжения
Максимальные напряжения идут вдоль перехода окклюзионной поверхности пломбы в боковые поверхности, несколько отступя от границы окклюзионной поверхности (23,8 МПа).
Далее от границы окклюзионной поверхности до средины боковых поверхностей пломбы напряжения до 17,2 МПа. Нижние слои окклюзионной части пломбы и средина окклюзионной поверхности испытывают напряжения 10,6 МПа.Медиальная и дистальная части пломбы испытывают напряжения от
2,4 МПа снаружи до 9,0 МПа в частях соединения с окклюзионной частью.
б) Медио-дистальное направление (х)
Максимальные сжимающие напряжения - 22,5 МПа занимают средину окклюзионной поверхности.
Максимальные раятягивающие напряжения идут вдоль и посредине боковой поверхности окклюзионной части пломбы (+10,9 МПа).
Продольные границы окклюзионной поверхности подвержены напряжению + 5,2 МПа.
Верхняя часть боковой поверхности пломбы испытывает напряжения - 4,0 МПа, нижняя +2,9 МПа.
Медиальная и дистальная части пломбы в основном испытывают напряжения +2,9+0,6 МПа, в медиальных частях уступов - 4,8 МПа.
в) Щечно-язычное направление (у).
Максимальные сжимающие напряжения занимают центральную часть окклюзионной поверхности (30,9 МПа).
По продольным границам окклюзионной поверхности +12,2 МПа. Такие же напряжения идут посредине и вдоль боковой поверхности пломбы и по наружным граням медиальной и дистальной частей пломбы (+8,8 МПа).
Верхняя область боковой поверхности окклюзионной части пломбы испытывает напряжения -14,3 МПа, нижняя +2,2 МПа.
Верхний слой медиальной и дистальной частей пломбы подвержены напряжениям от -1,1 МПа до -14,3 МПа по границе с окклюзионной поверхностью; нижняя часть указанных областей подвергается напряжениям +2,2+8,8 МПа (по наружным граням).
г) Вертикальное направление (z)
Максимальные сжимающие напряжения -28,2 МПа локализуются посредине окклюзионной поверхности.
Вдоль боковых границ окклюзионной поверхности напряжения +5,1 МПа.Посредине боковой поверхности центральной части пломбы напряжения +16,4 МПа, выше и ниже этого слоя - 4,8 МПа.
В медиальной и дистальной частях пломбы по наружной поверхности напряжения +1,8 МПа (при переходе в окклюзионную часть и по внутреним областям - 4,8 до 8,1 МПа).
Таким образом, пломба из композита при вертикальной нагрузке зуба с интактной пломбой подвержена следующим максимальным напряжениям (табл.): средина окклюзионной поверхности (- 30,9 МПа), границы окклюзионной и боковых поверхностей (23,8 МПа), средние слои боковых поверхностей центральной части пломбы (17,2 МПа) (табл. 7).
Таблица 7
Таблица зон максимальных напряжений (МПа) в пломбе из светокомпозита, замещающей полость МОД депульпированного зуба
| Характеристика напряжений | ||
| Направление распространения | Величина | Зона |
| «і» интегральные напряжения | 23,8 | окклюзионная поверхность вдоль границы с боковой поверхностью |
| 17,2 | граница окклюзионной поверхности до средины боковой поверхности | |
| 10,6 | средина окклюзионной поверхности и нижние слои окклюзионной части пломбы | |
| «х» медио-дистальное | -22,5 | средина окклюзионной поверхности |
| +10,9 | вдоль и посредине боковой поверхности окклюзионной части пломбы | |
| +5,2 | продольные границы окклюзионной поверхности | |
| -4,8 | медиальные части на медиальном и дистальном уступах | |
| «у» щечно-язычное | -30,9 | средина окклюзионной поверхности |
| -14,3 | граница окклюзионной поверхности с медиальной и дистальной частями пломбы; верхние слои боковой поверхности центральной части пломбы | |
| +12,2 | продольные границы окклюзионной поверхности | |
| «г» вертикальное | -28,2 | средина окклюзионной поверхности |
| +16,4 | средние слои боковой поверхности центральной части пломбы | |
| -8,1 | переход окклюзионной поверхности в медиальную и дистальную части | |
Рис.
10 Напряженно-деформированное состояние в пломбе из светокомпозита в полости МОД
Вкладка из керомера (рис. 11)
а) Интегральные напряжения
Целесообразно для наглядности разделить объем вкладки на три области: медиальную (M), окклюзионную (О), дистальную (Д).
Максимальные напряжения идут вдоль окклюзионной поверхности вкладки, чуть отступя от края вкладки, а также посредине боковой поверхности окклюзионной части вкладки (23,0 МПа).
В местах перехода окклюзионной поверхности вкладки в ее боковые стенки, а также в области M и Д напряжения 16,6 МПа. В средине окклюзионной поверхности и в нижней части вкладки напряжения 10,2 МПа.
В медиальной и дистальной частях вкладки напряжения по наружным частям материала вкладки 7,1 до 2,4 МПа.
б) Meдио-дистальное направление (х).
Наибольшие сжимающие напряжения - 10,9 МПа - 23,9 МПа (в центре) отмечаются посредине окклюзионной поверхности. При переходе окклюзионной части в медиальную и дистальную отмечаются напряжения -10,5 МПа, которые по внешнему объему медиальной и дистальной частей становятся растягивающими + 2,1 МПа.
Внутренние части вкладки в области уступов испытывают напряжения 0,5 МПа нижняя часть окклюзионной области подвержена напряжениям +4,7 МПа.
в) Щечно-язычное направление (у).
Наибольшие сжимающие напряжения отмечаются по окклюзионной поверхности (- 35,9 МПа). При переходе в боковые поверхности вкладки появляются растягивающие напряжения +8,9 МПа. Далее по боковым поверхностям окклюзионной части по направлению книзу идет полоса сжимающих напряжений - 13,5 МПа, еще ниже - полоса растягивающих напряжений +12,7 МПа, а по нижней части всей вкладки отмечаются растягивающие напряжения +1,4+5,2 МПа.
В медиальной и дистальной частях вкладки по направлению от окклюзионной поверхности вниз напряжения от - 13,5 МПа становятся +8,9 МПа.
г) Вертикальное направление (z).
Максимальные сжимающие напряжения - 31,2 МПа локализуются по всей окклюзионной части: при переходе в боковые стенки напряжения становятся растягивающими +7,7 МПа.
По боковым стенкам вниз напряжения меняются на сжимающие -2,9 МПа, далее - на растягивающие +18,3 МПа и затем вновь на сжимающие - 6,4 МПа.
После границы с окклюзионной частью (- 6,4 МПа) напряжения в медиальной и дистальной части равны + 0,6 МПа (небольшими участками при переходе в боковые стенки +4,1 МПа).
Таким образом, при вертикальной нагрузке вкладки МОД основные напряжения появляются по окклюзионной поверхности (до - 35,9 МПа). Эти напряжения сжимающие.
По боковым поверхностям вкладки наблюдаются чередование сжимающих и растягивающих напряжений, начиная с перехода окклюзионной поверхности в боковую.
Наибольшие растягивающие напряжения отмечаются посредине боковой поверхности вкладки (23,3 МПа).
Медиальные и дистальные области вкладки испытывают несколько меньшие напряжения (шах + 8,9 МПа) (табл. 8).
Таблица 8
Таблица зон максимальных напряжений (МПа) в вкладке из керомера, замещающей полость МОД депульпированного зуба
| Характеристика напряжений | ||
| Направление распространения | Величина | Зона |
| «і» интегральные напряжения | 23,0 | вокруг средней части окклюзионной поверхности; средний слой центральной части вкладки по продольной оси |
| 16,6 | переход окклюзионной поверхности в боковые стенки; медиальная и дистальная части вкладки | |
| 10,2 | в средине окклюзионной поверхности и в основании вкладки | |
| «х» медио-дистальное | -23,9 | посредине окклюзионной поверхности |
| -10,5 | переход окклюзионной поверхности в медиальную и дистальную части вкладки | |
| +4,7 | нижняя часть центральной области вкладки | |
| «у» щечно-язычное | -35,9 | окклюзионная поверхность |
| -13,5 | переход окклюзионной поверхности в медиальную и дистальную части вкладки; верхняя область боковой поверхности центральной части вкладки | |
| +12,7 | средний слой центральной части вкладки по продольной оси | |
| вертикальное | -31,2 | окклюзионная поверхность |
| +18,3 | средний слой центральной части вкладки по продольной оси | |
| +7,7 | переход окклюзионной поверхности в боковые стенки центральной части вкладки | |
94
Рис.
11 Напряженно-деформированное состояние в вкладке из керомера в полости МОД3.4.