Кератопротезирование с фиксирующей склеропластикой по методу Cardona
Этот способ применяется при резко васкуляризированных бельмах. Кератопротез, вставленный в трепанационное отверстие в роговице больного после частичного срезания ее верхних слоев или рубцовой ткани, покрывают донорским склеральным трансплантатом на всю толщу с отверстием для оптического цилиндра.
Склеру покрывают конъюнктивальным лоскутом на ножке или слизистой с губы, что является обязательной мерой, поскольку в противном случае склера расплавляется. Конъюнктиву или слизистую оболочку трепанируют над оптическим цилиндром через несколько месяцев.М.М.Краснов с соавт. (1975, 1978, 1979a,6, 1985) произвели кератопротезирование по данному способу больному с резко васкуляризированными бельмами обоих глаз, использовав аутосклеру заднего полюса энуклеированного глаза.
Кератопротезирование с фиксирующей надкостницей и конъюнктивой
Этот способ наиболее эффективен при ожоговых бельмах. Используют надкостницу большеберцовой кости пациента.
Кератопротезирование с образованием анкилоблефарона
При протезировании бельм, образовавшихся в результате пемфигуса, являющихся наиболее неблагоприятными, H.Cardona с co- авт. (1977) применяли покрытие роговицы веками. При этом конъюнктиву век и глазного яблока удаляли и веки сшивали для образования анкилоблефарона. Оптический цилиндр выводили между веками или в отверстие в верхнем веке.
Методика остеоодонтокератопротезирования Strampelli
Кератопротез, опорная часть которого изготовлена в виде пластины из корня зуба больного, включающего фрагмент челюстной кости и периодонта, фиксируют между роговицей и пересаженной на нее ранее слизистой оболочкой полости рта (Strampelli B., 1967). Этот метод технически труден, операция производится в несколько этапов, приходится удалять у больного здоровый зуб.
Кератопротезирование по методу Choyce
Ha первом этапе операции в роговицу имплантируют опорную часть в виде перфорированного диска (рис. 11.16), соединенного с полым цилиндром, в который ввинчивают временный оптический цилиндр, на втором этапе операции его заменяют постоянным.
D.P.Choyce (1973) при имплантации своей модели кератопро- теза применял 2 способа. B одном варианте он сначала производил тектоническую поверхностную пересадку роговицы, а спустя 2-3 мес — имплантацию кератопротеза под трансплантат.
При другом способе имплантацию кератопротеза автор выполнял одновременно с тектонической поверхностной кератопластикой, а затем, спустя 2-3 мес, трепанировал трансплантат над оптическим цилиндром и заменял временный цилиндр постоянным.
Еще по теме Кератопротезирование с фиксирующей склеропластикой по методу Cardona:
- Кератопротезирование с фиксирующей кератопластикой
- Осложнения после кератопротезирования и методы их устранения
- Двухэтапное сквозное кератопротезирование по методу Пучковской—Якименко
- Кератопротезирование по методу Dohlman
- Установка сквозного кератопротеза Cardona “болт-гайка”
- Г л а в а 1 1 Аллопластика роговицы (кератопротезирование)
- Показания и противопоказания к сквозному кератопротезированию
- Показания к сквозному кератопротезированию
- Результаты сквозного кератопротезирования
- Несквозное кератопротезирование
- Сквозное кератопротезирование
- Экстракция катарактыпри кератопротезировании
- Г л а в а 1 O Подготовительные операции на глазном яблоке при кератопластике и кератопротезировании
- Диспансеризация, профессиональная ориентация и врачебно-трудовая экспертиза больных после кератопротезирования
- Способы укрепления бельма при кератопротезировании
- Методики кератопротезирования
- Показания к оптическому кератопротезированию
- Кератопротезирование по методике Краснова—Удинцева
- Операции по поводу вторичной глаукомы при кератопротезировании
- Существующие методы очистки окружающей среды от нефтяных загрязнений и преимущества микробиологического метода