92. Диагностика и дифференциальная диагностика трахомы

Для клинического диагноза трахомы нужны минимум два признака из характерных четырех:

1) фолликулы на конъюнктиве хряща верхнего века, фолликулы или оставшиеся от них следы на лимбе, ин- фильтрация;

2) эпителиальный или субэпителиальный кератит, сильнее выраженный в верхней трети роговицы;

3) паннус, выраженный сверху;

4) характерные рубцы.

• цитологический: а) включения в эпителиальных клетках соскобов с конъюнктивы или лимба (НР- тельца); б) признаки некроза клеток в фолликулах;

• вирусологический — выделение телец вирусов. Дифференциальный диагноз с фолликулярными и

другими конъюнктивитами; паратрахомой. Паратрахома отличается от трахомы тем, что при ней поражается чаще один глаз, наблюдается региональная аденопатия, от- сутствуют паннус роговицы и рубцы конъюнктивы, тече- ние болезни непродолжительное.