Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Из 143 пациентов, подвергшихся оперативному лечению у 33

выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря, что составило 23,1%. При Т2а стадии оперировано 25 (75,8%), при Т2Ь - 8 (24,2%) больных (табл.

Таблица 24

Количество оперированных больных

Распределение больных по возрасту представлено в таблице 25.

Таблица 25

Распределение больных по возрасту

Трансуретральную резекцию мочевого пузыря мы выполняли при степени дифференцировки опухоли G1-G2.

I Оказаниями к трансуретральной резекции при раке мочево мы считаем следующие:

I .Опухоли в стадии Т2а.

2. Степень дифференцировки GI-G2.

3. Размеры опухоли не более 2,5-3,0 см.

4. Локализация опухоли вне области устьев мочеточни гидронефротической трансформации.

Соблюдение определенного ряда условг

проведения

трансуретральной резекции обеспечивает безопасность этого сложною эндоскопического вмешательства и повьппасі ее радикальность.

Необходимым правилом является предшествующа^ тщательная эндоскопия полости мочевого пузыря с целью получения максимальной видимости всех

■ я «

участков, а также предстательного отдела уретры, с использованием различных оптик: 30 , 70 и 120°. Как только закончен осмотр мочевого пузыря, приступаем к резекции опухоли, соблюдая строгую

последовательность (рис. 19)

нам

резецируем экзофитную часть

19

V

19. Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (Т2а). Техника исполнения

опухоли. Далее осуществляем поэтапное удаление частей опухоли вместе с ее основанием. Заключительный этап - биопсия из дна опухоли и резекция пузырной стенки, прилегающей к опухоли. Электрокоагуляцию окружающих тканей проводим на расстоянии не мснсс 2 см от края опухоли.

После операции проводим внутри пузырную химиотерапию

доксорубицином.

4.2.