Супраспинальный уровень

Мишенью действия возбуждающих аминокислот на супрасегментарном уровне является центральное околоводопроводное вещество (ЦОВ), откуда через БЯШ идут нисходящие пути в спинной мозг в составе заднелатерального канатика (Behbehani, Fields, 1979).

Существенный вклад в регуляцию болевых ощущений вносит и нисходящая регулирующая система. Так введение глутамата в РСП регулирует передачу болевых ощущений на спинальном уровне (Urban, Gebhart, 1997; Zhuo, Gebhart, 1992). Введение антагониста NMDA-рецепторов APV подавляет развитие процессов повреждения на спинальном уровне и развитие вторичной гипералгезии

при использовании экспериментальной модели воспалительной боли (Urban et al., 1999).

NR2B субъединица расположена в специфических структурах ЦНС, играющих ключевую роль в процессах восприятия боли (передняя поясная и островковая кора переднего мозга). Также эта субъединица может располагаться вне синапсов и вовлекать в процесс хронической боли экстрасинаптический глутамат, увеличивая «excitoxicity» (Petrenko et al., 2003). Кроме того, показано, что селективные антагонисты, действующие преимущественно на субъединицу NR2B оказывают антиноцицептивный эффект, который обусловлен преимущественным влиянием на супраспинальные структуры, участвующим в нисходящей регуляции болевых ощущений (Chizh, 2001).