Уровень фекального кальпротектина при СРК

Нормальные значения уровня кальпротектина в кале составляют 0,05)

При ПИ СРК уровень кальпротектина оказался несколько выше, чем при неПИ СРК (115,4±40,42 и 69,6±19,34 мкг/г кала соответственно), но значимых отличий в данных подгруппах СРК не получено (U-тест: р= 0,371) (рис.

Тенденция к более высоким значениям фекального кальпротектина при ПИ СРК по сравнению с его значениями при неПИ СРК связана, возможно, с тем, что после перенесенной кишечной инфекции происходит более значимая альтерация кишечной микробиоты. Известно, что изменения кишечной микрофлоры морфологически проявляются признаками воспаления в слизистой оболочке

кишечника, что, в свою очередь, отражается в более высоких цифрах фекального кальпротектина при ПИ СРК.

Рисунок 23. Средние значения уровня кальпротектина в кале, в зависимости от связи с перенесенной инфекцией

Средние значения уровня кальпротектина при различных типах СРК представлены в таблице 24.

Таблица 24. Уровень кальпротетина при различных типах СРК

Примечание: достоверных различий между различными типами СРК нет

(p>0,05)

Как видно из таблицы 24, при недифференцированном типе СРК отмечался самый высокий уровень кальпротектина (128,7±87,63 мкг/г кала); при диарейном типе СРК уровень кальпротектина превышал норму в 2 раза (101,3±39,18 мкг/г кала); при СРК с запором уровень кальпротектина незначительно превышал верхнюю границу нормы (51,9±16,8 мкг/г кала); при смешанном типе СРК уровень кальпротектина был в пределах нормальных значений (37,67±2,19 мкг/г кала).

Рисунок 24. Уровень кальпротектина при различных типах СРК

Мы сопоставили выраженность признаков воспаления по данным разных методов: между эндоскопической картиной и гистологической картиной изменений СОТК, уровнем кальпротектина в кале, провоспалительных цитокинов в СОТК. Данные представлены в таблице 25.

Как видно из таблицы 25, самый высокий уровень кальпротектина был при катаральном проктосигмоидите (79,4 мкг/г кала), но он был повышен и при нормальной эндоскопической картине, и при катарально-фолликулярном проктосигмоидите (71,9 и 62,4 мкг/г кала). Разница была недостоверной (H=0,07; p=0,966). Уровни провоспалительных цитокинов были повышены при любой эндоскопической картине, высокими оказались уровни также при катаральном проктосигмоидите (IL-8=311,7 пг/мл и IFN-y=108,6 пг/мл), но разница была недостоверной (по уровню IL-8 (H=0,07; p=0,965), по уровню IFN-y (H=0,34; p=0,843).

Таблица 25. Соответствие эндоскопической картины показателям воспаления

Примечание: * - p