Уровень общего тестостерона крови на фоне терапии рака предстательной железы.

У всех пациентов, включенные в наше исследование, был определен уровень общего тестостерона крови. До момента определения тестостерона больные получали соответствующую терапию минимум 1 год.

Тестостерон крови был сниженным у всех больных. У пациентов, получавших терапию золадексом уровень тестостерона варьировал от 0,6 до 1,4 нмоль/л (при норме от 12,0 до 38,0 нмоль/л) и в среднем составил 1,1±0,3 нмоль/л. Уровень тестостерона крови у больных, перенесших двустороннюю орхидэктомию колебался от 0,2 до 1,0 нмоль/л и составил в среднем 0,6±0,2 нмоль/л.

Тестостерон крови у пациентов группы сравнения составлял от 7,4 до 36,9 нмоль/л и среднее его значение было 17,1±4,8 нмоль/л. Данные представлены в рисунке 5.

Общий тестостерон крови, нмоль/л

Рис. 5. Уровень тестостерона крови у больных РПЖ и в группе сравнения.

? Консервативная терапия ?Двусторонняя орхэктомия

? Контрольная группа

Таким образом, тестостерон крови был снижен до субпороговых значений у всех больных РПЖ. Но отмечено, что у пациентов, перенесших двустороннюю орхидэктомию уровень тестостерона был несколько ниже (в среднем на 0,5 нмоль/л), чем у пациентов, получающих Золадекс (p>0,05) (рис. 6).

1,2

і

0,8

0,6

0,4

0,2

0

? Консервативная терапия

?Двусторонняя

орхидэктомия

Тестсерон крови, нмоль/л

Рис. 6. Уровень тестостерона крови у больных РПЖ.

При оценке уровня тестостерона крови у больных РПЖ в зависимости от состояния плотности костной ткани было выявлено, что у больных с остеопорозом уровень тестостерона был меньше, чем у больных с остеопенией и нормальной плотностью костной ткани. У больных с остеопорозом уровень тестостерона составил 0,5 ± 0,03 нмоль/л, у больных с остеопенией - 0,8 ± 0,05 нмоль/л, у больных с нормальной плотностью костной ткани - 1,1 ± 0,09 нмоль/л (рис.

Рис. 7. Уровень общего тестостерона крови у больных РПЖ в зависимости от

состояния костной ткани.

? Остеопороз

? Остеопения ?Норма

В группе сравнения так же отмечены более низкие показатели тестостерона крови у пациентов с диагностированным остеопорозом.

Уровень тестостерона у них составил в среднем 12,4±2,1 нмоль/л, у пациентов с выявленной остеопенией - 16,5±2,8 нмоль/л, у пациентов с нормальной плотностью костной ткани - 23,4±3,2 нмоль/л (рис. 8).

30

25

20

15

10

5

0

Тестостерон крови, нмоль/л

Рис. 8. Уровень общего тестостерона крови в группе сравнения в зависимости от состояния костной ткани.

? Остеопороз

? Ростеопения ?Норма

Динамическое обследование, которое было проведено через год, не выявило сколь либо существенным изменений уровня общего тестостерона крови у больных РПЖ в обеих группах.

В контрольной группе через год уровень тестостерона уменьшился на 3,1 ± 0,8 нмоль/л и в среднем составил 14,1 ± 1,9 нмоль/л. У пациентов с выявленным остеопорозом этот показатель равнялся 11 ,2 ± 1,5 нмоль/л, с остеопенией - 15,1 ± 2,1 нмоль/л, с нормальной плотностью костной ткани - 22,9 ± 2,3 нмоль/л.

3.2.