Жирорастворимые витамины

Общим названием ретинол (витамин А) традиционно объединяют три формы (ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота) из группы жирорастворимых витаминов с учетом нахождения их в одних и тех же продуктах питания животного происхождения.

Биологическая активность ретинола в человеческом организме велика. Он:

? играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах;

? участвует в обмене белков, углеводов, холестерина;

? способствует образованию гликогена в печени и мышцах;

? принимает участие в синтезе стероидных и половых гормонов;

? нормализует процессы роста, в том числе рост и формирование скелета;

? влияет на функции надпочечников и щитовидной железы,

? стимулирует ресинтез зрительного пурпура (родопсина);

? входит в структуры светорецепторов органа зрения, обеспечивающие быструю адаптацию к темноте, возможность видеть вечером и ночью;

? в сочетании с витамином С является эффективным противосклеротическим фактором;

? обеспечивает оптимальное структурное и функциональное состояние эпителиальных клеток кожи, желез и слизистых оболочек, выстилающих поверхности и полости тела

? повышает сопротивляемость организма экстремальным факторам и выносливость к нагрузкам;

? стимулирует иммунитет.

Дефицит ретинола в организме является причиной перерождения эпителия кожи и слизистых оболочек. Развивается гиперкератоз, происходит интенсивная десквамация (слущивание) покровного эпителия кожи и слизистых оболочек. Такое состояние проявляется бледностью и сухостью кожи, шелушением, гнойничковыми процессами, угрями, ороговением и «гусиной кожей». Отмечается сухость роговицы (ксерофтальмия). Слизистые дыхательных путей и мочевыводящих протоков, пищеварительных желез и других органов утрачивают барьерную роль, становятся проницаемыми для патогенных микроорганизмов.

Типичным проявлением гипо- и авитаминоза А является ухудшение зрения: снижается темновая адаптация, нарушается сумеречное зрение (гемералопия). В тяжелых случаях возможно гнойное размягчение роговицы (кератомаляция).

Перенасыщение организма ретинолом приводит к желто-красной пигментации кожи и слизистых оболочек, увеличению печени, ухудшению аппетита, повышенной возбудимости, гиперестезиям, образованию наростов на трубчатых костях.

Суточная потребность в ретиноле составляет для взрослого человека 1 мг (3300 ME), для беременных 1,25 (4125 ME), для кормящих грудью 1,5 мг (4950 ME). При этом третья часть витамина должна поступать в организм в готовом виде. 2/3 потребности может удовлетворяться за счет употребления содержащих желтые растительные пигменты продуктов (каротиноиды - провитамина А). В организме из каратиноидов образуется ретинол, активность которого гораздо выше, чем каротина. При оценке пищевого рациона активность 1 мг ретинола приблизительно соответствует 6 мг каротиноидов.

Витамин А находится в продуктах животного происхождения: молоке, сливках, сметане, сливочном масле, жирных сортах сыра, яичных желтках, печени, почках, рыбьем жире. Содержание в продуктах питания варьирует в широких пределах. Так, в молоке его 0,02 г, а сливочном масле - 0,5 мг на 100 г продукта (0,5 мг %). Много ретинола в рыбьем жире, свиной и говяжьей печени, яйцах (0,35 мг %).

Провитамин А (каротин) в больших количествах присутствует в таких оранжево-красных и листовых овощах, как: морковь (9 мг %), шпинат (4,5 мг %), сладкий красный перец (2,0 мг %), зеленый лук и лук-порей (2,0 мг %), салат (1,75 мг %), томат грунтовой (1,2 мг %), перец зеленый сладкий (1 мг %) и укроп (1 мг %). Для оптимизации процесса превращения поступающего в организм каротина в биологически деятельную форму (витамин А) необходимы прием продуктов - витаминоносителей с жирами, а также их термическая обработка (поджаривание на сливочном масле).

Вероятность потери ретинола в процессе кулинарной обработки продуктов питания составляет 30 %.

Кальциферолы (витамин D) существуют в виде нескольких разновидностей, наибольшее значение из которых для человека имеют эргокальциферол и холекальциферол. Они содержатся в дрожжах и растительных маслах, где образуются под влиянием ультрафиолетовых лучей из биологически неактивного провитамина D2. В коже человека и животных из биологически неактивного провитамина D3 под влиянием солнечных лучей синтезируется холекальциферол. Активные формы витамина образуются в печени и почках.

Кальциферолы термостабильны, не разрушаются при кулинарной обработке.

Биологическое значение витамина D заключается в том, что он:

? регулирует обмен кальция и фосфора в организме, способствуя всасыванию кальция в кишечнике и реабсорбции фосфора в почках;

? влият на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной и половых желез;

? обеспечивает отложение кальция в костной ткани костей и правильное формирование скелета;

? повышает уровень холестерина крови и усиливает отложение атероматозных масс на интиме (внутренней оболочке) сосудов.

Основными причинами дефицита кальциферолов в организме человека являются:

? недостаточное ультрафиолетовое облучение,

? нарушение всасывания в кишечнике,

? уменьшение содержания витамина в пище.

У взрослых в большинстве случаев такое состояние возникает при патологии печени и поджелудочной железы, затруднении поступления в пищеварительный тракт желчи и панкреатических ферментов, нарушении всасывания его в кишечнике и повышенном выведении с фекалиями. Дефицит витамина D может развиваться в условиях полярной ночи, при подземных работах, при недостаточном естественном освещении.

Гипо- и авитаминоз D приводит к развитию рахита у детей, а у взрослых людей проявляется остеопорозом и остеомаляцией.

Гипервитаминоз на почве употребления пищевых продуктов практически не встречается, так как для этого в организм должны быть введены в тысячу раз превышающие суточную потребность дозы кальциферола. Клиническими проявлениями избытка витамина являются гиперкальциемия, отложение солей кальция во внутренние органы, преждевременная кальцификация костей, гиперхолестеринемия, диспепсические нарушения (отсутствие аппетита, рвота и др.). На фоне витамин D-недостаточности ускоряется развитие атеросклероза.

Средняя потребность в кальциферолах у взрослого человека составляет около 100 ME (одна международная единица = 0,25 мкг) в сутки и возрастает при тяжелом физическом труде, во время беременности беременности, в период лактации, при малой инсоляции. Суточная потребность детей в витамине D варьирует в пределах от 0,0025 до 0,01 мг. Для беременных и кормящих грудью этот показатель составляет около 500 ME.

Повышенное количество витамина содержится в пищевом рационе при лечении переломов, остеомиелита, туберкулеза различной локализации и энтероколита, осложнившегося остеопорозом. Следует насыщать кальциферолами меню жителей Крайнего Севера, шахтеров и работников метро, т.к. в их организме значительно снижен синтез эндогенного витамина.

Пищевыми источниками кальциферола для человека служат продукты животного происхождения. Витамином богаты рыбий жир, печень рыб (треска, палтус, камбала, морской налим, тунец), икра, яичный желток, молочные продукты, дрожжи, грибы. Следует помнить, что содержание витамина D в этих пищевых продуктах выше в весенне-летний период. Он содержится только в продуктах животного происхождения (сметана, сливки, молоко, печень трески, тунца). Условием оптимального усвоения витамина в кишечнике человека является одновременное потребление достаточного количества жира.

Названием токоферолы (витамин Е) объединяют группу веществ, активнейшим из которых α-токоферол. Витамин термостабилен, устойчив к воздействию щелочей и кислот. Под влиянием солнечных лучей и в прогорклых маслах разрушается.

Роль токоферолов для нормальной жизнедеятельности человека чрезвычайно велика. Этот витамин тесно связан с функцией эндокринной системы, особенно половых желез, щитовидной железы, гипофиза.

Витамин Е:

? необходим для нормального течения беременности и рождения потомства;

? регулирует деятельность половых гормонов;

? улучшеют имплантацию и развитие оплодотворенной яйцеклетки в матке;

? поддерживает сперматогенез;

? тормозит окислительные процессы в организме (защищает от окисления ретинол, витамины группы В, жиры);

? стимулирует активность гормонов передней доли гипофиза;

? активизирует синтез нуклеопротеидов;

? угнетает активность расщепляющих белок ферментов (трипсин);

? регулирует процессы гликонеогенеза;

? снижает уровень холестерина у крови;

? способствует накоплению гликогена в мышцах и нормальному течению в них биохимических процессов;

? обеспечивает нормальную проницаемость капилляров и серозных оболочек;

? нормализует мышечную деятельность, предотвращая развитие мышечной слабости и утомления;

? играет важную роль в деятельности центральной и периферической нервной системы;

? позитивно влияет на состояние эпителия канальцев нефронов;

? повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу.

При дефиците витамина Е усилен распад эритроцитов, тормозится образование гонадотропного, тиреотропного и адренокортикотропного гормонов. Недостаток токоферолов в организме является одной из причин самопроизвольного прерывания беременности у женщин и ослабления фертильности мужчин. Признается роль Е-гиповитаминоза в этиопатогенезе таких заболеваний, как псевдогипертоническая мышечная дистрофия, прогрессивная мышечная дистрофия и миастения.

Превышающие установленную норму дозы токоферолов токсического влияния на организм не оказывают.

Суточная потребность взрослого человека в витамине Е составляет 12-15 мг. Возрастает во время беременности и лактации, у престарелых, при интенсивной физической нагрузке, при работе в условиях недостатка кислорода (подземные рабочие, альпинисты), а также при избыточном потреблении полиненасыщенных жирных кислот.

Диета с высоким содержанием токоферолов рекомендуется при нарушениях половой функции у мужчин и женщин, экссудативном диатезе, мышечной дистрофии, дерматомиозите, болезни Рейно, атеросклерозе, гипертонической болезни, коронарной недостаточности, дистрофии миокарда, гепатитах, заболеваниях кожи, полиомиелите, беременности, кормлении грудью, тяжелом физическом труде.

Богаты витамином Е неочищенные растительные масла (кунжутовое, соевое, хлопковое, кукурузное, конопляное, подсолнечное, арахисовое, облепиховое) и шиповник. В небольших количествах он содержится в пищевых продуктах животного происхождения (молоке, сливочном масле, куриных яйцах, мясе, рыбе), фруктах, овощах, бобовых. С целью улучшения усвоения токоферолов из овощей и бобовых показано одновременное употребление достаточного количества жира.

Филлохиноны (витамин К) выдерживают кипячение в воде; при нагревании в щелочной среде и под влиянием ультрафиолетовых лучей (света) разрушаются. В связи с тем, что он является обязательным участником механизма свертывания крови, существует еще одно наименование этого биологически активного вещества – антигеморрагический витамин.

Значение филлохинонов для организма человека неоспоримо, т.к. они:

? входят в состав ферментов, стимулирующих биосинтез факторов свертывания крови (протромбин, проконвертин, проакселерин);

? способствуют превращению фибриногена в фибрин;

? участвуют в процессах окислительного фосфорилирования;

? уменьшают проницаемость сосудистой стенки;

? стимулируют желчеобразование.

В организме человека витамин К всасывается в тонкой (основная часть) и толстой кишкой (меньшая часть) кишках при наличии в них желчных кислот и жира. Дефицит витамина развивается при:

? нарушениях всасывания в кишечнике;

? дисбактериозе (подавлении облигатной микрофлоры) на фоне медикаментозной терапии антибиотиками, сульфаниламидными препаратами и др.;

? заболеваниях печени (гепатит, цирроз);

? передозировке антикоагулянтов;

? лечении большими дозами салицилатов.

При недостатке витамина К в организме человека обнаруживается уменьшение содержания протромбина в сыворотке (гипопротромбинемия), нарушается свертываемость крови. Нередко развивается геморрагический синдром: гематурия, носовые, желудочные и маточные кровотечения и т.д.

При избыточном поступлении витамина отмечаются гиперпротромбинемия и наклонность к тромбообразованию.

Суточная потребность взрослого человека в филлохинонах составляет 15-20 мг. В норме в основном она удовлетворяется за счет синтеза витамина кишечной палочкой. Небольшое количество витамина поступает с пищей. Потребность в антигеморрагическом витамине возрастает при геморрагическом диатезе, кровотечениях различной локализации и в ходе подготовки больного к оперативному вмешательству.

Пищевыми источниками витамина К являются продукты растительного (листья шпината, салата, белокочанная и цветная капуста, зеленые томаты, тыква, масло из бобов сои, пшеница, овёс) и животного (свиная печень, мясо, молоко, яйца) происхождения.