ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ (№2)
Больной З. Г.А,1941 г.р, находится на диспансерном учете в ГУЗ ОД №2 с 03.12.2007г с диагнозом GIST тонкой кишки,T4N1M1. С жалобами на слабость, анорексию, умеренные боли в эпигастральной области больная была госпитализирована в ГКБ№62,где при дообследовании по данным КГ между левой долей печени и желудком определялась опухоль до 5см в диаметре.
19.11.2007г больной была произведена резекция тонкой кишки. Данные ИГХ-№2837-все опухолевые клетки обнаруживают интенсивную мембранную и цитоплазматическую экспрессиюCD117 и виментина. капиллярная сеть контурирована положительной экспрессией CD34.гистологическое строение опухоли и иммунофенотип опухолевых клеток соответствует GIST веретеноклеточного строения. До 24.12.2007г данных за прогрессирование процесса не было выявлено. Однако через 1,5 мес после операции, при контрольном УЗИ-исследовании от 24.12.2007г у больной были выявлены метастазы в печень по поводу чего была начата терапия гливеком по 400 нг/мл (рис. 5.8.).Рисунок 5.8.-ЕСТЬ УЗИ-ФОТО В АМБ. КАРТЕ
Уровень BLT у больной определялся 2-ды: при первом исследовании от 25.10.2010г концентрация Гливека составляла 889нг/мл, что потребовало увеличения дозы Гливека - она была увеличена до 600 мг/сутки. При повторном исследовании –через 2 мес от 1-го определения концентрации Гливека -от 09.12.2010г концентрация Гливека составила 1209нг/мл. И эти показатели скоррелировали с положительной (рисунок 5.2.7) динамикой в течении основного заболевания: при контрольном КТ-исследовании от 11.12.2009г было зафиксировано уменьшение очагов в печени.
Рисунок 5.2.6. ЕСТЬ УЗИ-ФОТО В АМБ. КАРТЕ
Рис.5.8. Данные по коррекции дозы иматиниба от 19.10.2010г. по 07.12.2010г.(больной З.Г.А.)
Еще по теме ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ (№2):
- 3.8. Выписки из историй болезни
- «Участковый врач советовал стать на учет, выписки сдать, но я просто еще физически не могу» История Сергея Дмитриевича
- Качество оформления истории болезни
- Осмотр и написание истории болезни
- 3.4. Компьютерная история болезни как базовый компонент АРМ врача
- Ориентировочная схема истории болезни по офтальмологии
- История болезни Джона Браунинга
- История болезни
- История болезни Боба Гилли
- 2.5.1. Электронная история болезни
- Клиническая задача с разбором истории болезни больной А.
- Пример выписки рецепта
- Препараты для выписки рецептов:
- 4.4. Сроки действия рецептов с момента их выписки для различных групп препаратов.
- Параграф седьмой. «Лисья» болезнь и «змеиная» болезнь
- Билет 10. История Психотерапии
- ТЕМА: История медицины как наука
- История плацебо
- 5.1.2. История телемедицины