2.5.1. Электронная история болезни

Основное назначение данного программного комплекса состоят в следующем:

1. Уменьшение количества времени, выделяемого на ведение медицинской документации, и как следствие - увеличение полезного времени врача общей практики.

2. Улучшение обслуживания пациента за счет оперативного получения информации о пациенте, как, например, данные о развитии пациента, наследственности, предыдущих посещений, направления и анализы, консультации, диспансерное наблюдение.

3. Получение данных в цифровом и графическом виде о динамике изменения результатов обследований пациента.

4. Четкое планирование рабочего времени.

5. Получение любых статистических данных.

6. Оперативный доступ к разнообразным нормативным документам.

Очевидно, что подобные задачи могут быть качественно решены только с применением автоматизированных средств управления, использующих компьютерную технику, средства телекоммуникации, современное программное обеспечение.

АРМ врача, выполняя данные задачи, избавляет врача от рутинного заполнения бумажной истории болезни, выписок, анализов, направлений и освобождает время для непосредственного общения с пациентом.

Архитектура АРМ врача общей практики.

АРМ врача представляет собой гибкую среду с множеством выполняемых функций и возможностью постоянного добавления дополнительных функций. Все выполняемые функции АРМ врача можно условно объединить в несколько функциональных блоков:

- Медицинская карта амбулаторного пациента

- Медицинская карта статистики и анализа

- Органайзер

- Информационная система

- Справочная система

- Сервисный блок

Все блоки способны функционировать независимо от остальных, позволяют выполнять разнообразные задачи в рамках подразделения семейной медицины.

Результатами вашей работы в АРМ врача будут разнообразные печатные документы, отчеты, графики и другие документы в электронном виде и на бумажных носителях.

Функции, выполняемые «АРМ врача общей практики».

АРМ врача общей практики позволяет осуществлять хранение и редактирование данных о:

Паспортных данных (ФИО, пол, дата рождения и др.);

Адресных данных, социальном статусе, образовании, месте работы, диспансерной группе, врачебном участке;

Группе крови и резус-принадлежности, аллергии, переливании крови, прививках, хирургических вмешательствах, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях;

Дате и типе посещения пациентов, состоянии и жалобах на момент посещения (с возможностью полуавтоматического формирования текстов состояния и жалоб), установленных диагнозах и планах обследования и лечения;

Хронологии страхования пациента с отслеживанием актуального типа страхования. Содержит справочник о медицинских страховых организациях;

Диспансерном наблюдении пациента с возможностью указания и отслеживания прохождения контрольных осмотров;

Хронических заболеваниях пациента;

Больничных листах пациента с возможностью отслеживания незакрытых документов временной нетрудоспособности;

Заключительных (уточненных) диагнозах пациента;

Выписках наркотических лекарственных средств, способных вызвать болезненное привыкание, с записью специалиста, выписавшего данное наркотическое лекарственное средство.