РАК ПРОСТАТЫ

Рак предстательной железы – одна из ведущих причин смерти мужчин пожилого возраста от злокачественных опухолей в мире. В России РПЖ занимает 5 место в структуре онкологической заболеваемости, по степени прироста 2 место.

В основе развития РПЖ лежит дисбаланс циркулирующих половых гормонов в процессе старения мужского организма, изменение гормональной чувствительности различных клеточных элементов простаты под влиянием сдвигов в метаболизме гормонов на клеточно-молекулярном уровне в о взаимодействие с экзогенными канцерогенами. Исследования канцерогенеза однозначно указывают на связь обмена андрогенов с возникновением РПЖ, что свидетельствует о его гормональной зависимости. Заболеваемость РПЖ связана с расовой принадлежностью, ее высокие показатели наблюдаются у чернокожих и белых американцев, жителей Скандинавских стран и Западной Европы, в азиатском регионе заболеваемость гораздо ниже.

РПЖ развивается из эпителия альвеолярно-трубчатых желез. Наиболее часто возникает в периферической зоне (70%), в центральной – 20%, транзиторной – 10%, это отличает РПЖ от ДГП, которая развивается в транзиторной зоне.

Выделяют железистый рак (аденокарциному) и плоскоклеточный рак I, II, III степени дифференцировки. Аденокарцинома бывает: светло- и темноклеточная, альвеолярного, тубулярного, тубулярно-альвеолярного строения, слизеобразующая. Скиррозный рак (строма значительно доминирует над паренхимой), солидный рак (паренхима преобладает над стромой).

Шкала Глисона разделяет опухоль по степени дифференцировки на 5 градаций: от хорошо дифференцированной (1) до недифференцированной (5). Чтобы подсчитать показатель Глисона необходимо суммировать две наиболее часто встречающихся градации.