Принципы медикаментозной терапии ДГПЖ

Традиционно лечение ДГПЖ сводится к решению двух основных задач: уменьшению выраженности симптомов и улучшению качества мочеиспускания. Однако склонность ДГПЖ к прогрессированию и постепенное увеличение простаты в размерах объясняют имеющее место в большинстве случаев нарастание симптоматики.

Как правило, медикаментозная терапия показана больным с неосложненным течением ДГПЖ, умеренно выраженной симптоматикой (IPSS ≥ 8), ожидающим хирургического лечения, отказывающимся от него или в случае высокого риска оперативного вмешательства. Пациенты с осложненным течением ДГПЖ – ОЗМ; рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей; гематурия; камни мочевого пузыря; ХПН, вызванная ДГПЖ, – должны лечиться хирургически. Динамическое наблюдение возможно у пациентов с минимальной симптоматикой (IPSS < 8). Ингибиторы 5–АР и альфа1–адреноблокаторы – два основных класса медикаментозных препаратов, созданных для лечения ДГПЖ и имеющих совершенно различные механизмы действия. Согласно рекомендациям American Urological Association (AUA), альфа1–адреноблокаторы должны применяться для кратковременного лечения пациентов с симптомами ДГПЖ, тогда как терапия ингибиторами 5–АР или комбинированная терапия препаратами этих классов показана для проведения длительного курса терапии больных, имеющих симптомы ДГПЖ и увеличенную простату.