Расположение нервных волокон в простате пациента из группы ПФР

Рисунок 4.23.

Рисунок 4.24. Отсутствие парасимпатических нервных ганглиев на передней поверхности (а) и интра- и экстракапсулярные парасимпатические нервные ганглии на задней поверхности средней части простаты (б)

а

б

Рисунок 4.25. Отсутствие парасимпатических нервных ганглиев на передней поверхности (а), экстра- и интракапсулярные парасимпатические нервные ганглии на задней поверхности верхней части простаты (б)

Очевидна зависимость сохранения эректильной функции от общего количества парасимпатических нервных ганглиев в препарате. Чем больше ганглиев выявляется в ткани удаленной предстательной железы, тем меньшее их количество, очевидно, остается в организме. Еще раз отметим тот факт, что группе с плохим функциональным результатом (ПФР) общее количество парасимпатических нервных волокон было 3,6 раза больше по сравнению с группой с хорошим функциональным результатом (ХФР). Нами установлено, что наибольшее количество парасимпатических нервных ганглиев располагается в области задне-латеральной и задней поверхности простаты, т.е. в области СНП, что выглядит вполне логичным. По данным аутопсийных исследований количество нервных волокон в области передней и переднее-латеральной части составляет всего 16%. Количество парасимпатических нервных волокон возрастает от основания к верхушке предстательной железы.

Можно предположить, что максимальное сохранение сосудистонервных пучков по задней и заднелатеральной поверхности верхней части простаты является предпосылкой к сохранению ЭФ. Сохранение эректильной функции может быть предсказано путем подсчета парасимпатических нервных волокон.