Период обучения
Кривая обучения новой хирургической методике всегда является предметом дискуссии. [54] В литературе неоднократно обсуждался тот факт, что освоение РАРП не подразумевает обязательного наличия опыта ЛРП.
[50]Таблица 1.2. Периоперационные показатели кривой обучения РАРП (данные литературы)
| Автор | количество случаев | Средняя продолжительность операции, мин. | Средняя кровопотеря, мл | чО O4 00 -е- о E ев Он H О S к U | Продолжительность катетеризации моч. пузыря, дни | Общая частота осложнений, % | чО O4 | чО O4 C (N H Он |
| Binder, 2001 [70] | 10 | 540 | 10 | 18 | 10 | 30 | ||
| Menon, 2002 [155] | 30 | 288 | 329 | 7 | 10,7 | 20 | ||
| Menon и соавт., 2002 [162] | 40 | 276 | 254 | 17 | ||||
| Aherling, 2003[58] | 45 | 225 | 145 | 0 | 7 | 8,8 | ||
| Aherling, 2004 [60] | 60 | 231 | 105 | 0 | 7 | 6,7 | 16,7 | |
| Fracalanza и соавт., 2008 [107] | 35 | 195 | 300 | 17 | 9 | |||
| Artibani и соавт., 2008 [64] | 41 | 210 | 400 | 9,8 | 7 | 9,7 | 26,8 | 6,9 |
| Zorn, 2009 [240] | 1-300 | 286 (143-540) | 266 (25-1500) | 20,9 | 15,1 | |||
| ^o, 2009 [82] | 60 | 224 | 208 | 8,4 | 7 | |||
| Park, 2011 [182] | 44 | 371(240- 720) | 220 | 2 | 8 | 11 | ||
| Patel, 2005 [187] | 50 | 202 | 151 | 0 | 1 |
D. Wood и соавт.
утверждают, что средняя продолжительность первых 10 РАРП значительно меньше у опытного лапароскопического хирурга (244 мин против 347 мин) [235]. M. Menon и соавт. [155] считают, что достаточно выполнить 18 РАРП для достижения сопоставимого уровня эффективности у хирургов, имеющих опыт лапароскопических вмешательств и не имеющих такового. По данным зарубежной литературы (таблица 1.2),продолжительность РАРП не более 4 ч определяет достаточный технический уровень освоения метода. W. Artibani и соавт. [64] утверждают, что этого можно достичь уже через 16 РАРП; T. Ahlering и соавт. [58] утверждают, что достаточно 12 операций. Кровопотеря - один из важных показателей оценки кривой обучения. Мєпоп и соавт. в 2002 г. опубликовали результаты первых
30 РАРП, в ходе которых средняя кровопотеря составила 329 мл. Гемотрансфузия потребовалась 7 % пациентов. K. Zom и соавт. при сравнении трех последовательно проведенных серий РАРП, пришли к выводу, что большинство случаев конверсии на открытый доступ имели место на протяжении первых 25 операций. В нашей клинике ни одного случая вынужденной конверсии не было[36, 37, 240].
Еще по теме Период обучения:
- Период обучения
- Некоторые пути улучшения периода обучения РРП
- Период обучения робот-ассистированной радикальной простатэктомии
- Параграф четвертый. Распознавание периодов болезни и в особенности периода предела
- 5.5.1. Модели дистанционного обучения
- 17)Под психологической готовностью к школьному обучению понимается
- Налоговое стимулирование расходов на обучение и повышение квалификации работников.
- 5.5.3. Дистанционное обучение врачей
- Обучение персонала
- Научение и обучение; сущность и отличия
- 1.3. Последипломное обучение врачей и направления его совершенствования
- Кривая обучения РАРП
- Телемедицинские консультации и дистанционное обучение
- Глава 9. Кривая обучения РАРП
- Обучение
- Типы образовательных структур для обучения одаренных детей.
- 5.5.2. Компьютерные коммуникации для дистанционного обучения
- 3.1. Систематизация практического опыта обучения