Оценка осложнений в послеоперационном периоде

Послеоперационные осложнения возникли у 3 больных (12%) основной группы и у 12 больных (30%) контрольной группы (Табл. 26).

Таблица 26

Осложнения у больных, основной и контрольной групп в послеоперационном

периоде

У одного больного контрольной и одного пациента основной групп в послеоперационном периоде развилась перфорация тонкой кишки. Выполнена релапаротомия, ушивание перфорации тонкой кишки.

В одном случае в контрольной группе развилась подкожная эвентерация тонкой кишки вследствие нагноения послеоперационной раны.

В этом случае пациентам назначалась антибактериальная, бронхолитическая терапия, дыхательная гимнастика. Всем больным с целью профилактики пневмонии в послеоперационном периоде проводился комплекс мероприятий по ранней активизации. У 2 больных контрольной группы в послеоперационном периоде отмечалось развитие пареза кишечника в течение 2 суток с частотой стула 4-5 раз в сутки.

В контрольной группе у одного больного на 5 сутки после оперативного лечения развилась ранняя спаечная кишечная непроходимость, что потребовало оперативного вмешательства, объем которого заключался в энтеролизе, выполнении назогастроинтестинальной интубации. У одного пациента основной группы на 6 сутки поле операции диагностирована несостоятельность илеотрансверзоанастомоза. Выполнена релапаротомия, с повторным его формированием, санация, дренирование брюшной полости.

Внутрибрюшное кровотечение из культи резецированного большого сальника наблюдалась у 1 пациента контрольной группы, развившееся на 2 сутки послеоперационного периода. Нагноение послеоперационной раны имело место у 1 пациента основной группы и у трех больных контрольной группы.

Специфических осложнений, характерных для использования цисплатина - выраженного угнетения гемопоэза, нарушения функции почек выявлено не было. Таким образом, частота развития послеоперационных осложнений в основной группе составила 16%, что было достоверно ниже по сравнению с контрольной группой, где это значение составило 30%(p = 0,003).

Случаев летальных исходов в послеоперационном периоде в обеих группах не было. Функциональные изменения в организме, связанные с проведением ВХГП на основе минимального экстракорпорального контура, носили компенсированный и обратимый характер.