Опухоли сосудистых сплетений

желудочков возникают из эпителия ворсинчатых сплетений, имеющего нейроэктодермальное происхождение. Частота их встречаемости составляет в среднем 1,5% от всех новообразований ЦНС.

1. Опухоли боковых желудочков, наиболее часто - области желудочкового треугольника.

1. Опухоли 4-го желудочка с возможным прорастанием через боковые вывороты в область мосто-мозжечкового угла.

2. Опухоли крыши 3-го желудочка - этот вариант встречается крайне редко.

Макроскопически опухоли сосудистых сплетений имеют вид узла с мелкогранулярной дольчатой поверхностью (вид "цветной капусты") с преимущественной локализацией в просвете желудочков. Опухоль имеет тесную связь с сосудистым сплетением.

Среди опухолей сосудистых сплетений выделяют хориоидпапиллому, анапластическую (злокачественную) хориоидпапиллому и хориоидкарциному.

Хориоидпапиллома типической структуры гистологически имеет строение аналогичное ворсинам сосудистых сплетений.

Анапластическая хориоидпапиллома - это малигнизированный вариант типической опухоли, атипия проявляются в виде многослойной метаплазии эпителия и появлением фигур митозов.

Хориоидкарцинома - первично злокачественная опухоль эпителия сосудистых сплетений. Эта опухоль в подавляющем большинстве случаев встречается у детей 1-ro десятилетия жизни, чаще локализуется супратенториально, однако возможна локализация и в области recessus lateralis 4-го желудочка. Опухоль часто инфильтрирует ткань мозга.

Микроскопически опухоль состоит из обширных полей эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами и светлой цитоплазмой.

Прогноз. Доброкачественные хориоидпапилломы подлежат радикальному удалению, после которого у большинства больных наблюдается длительный безрецидивный период. При анапластических хориоидпапилломах рецидивы могут наблюдаться в течение 2 лет после операции. Хориоидкарциномы прогностически неблагопрятны: выраженная инфильтрация ткани мозга делает их радикально неоперабельными, кроме того эти опухоли имеют склонность к формированию имплантационных метастазов, которые обычно клинически проявляются на протяжении первых месяцев после операции. Сроки жизни больных с хориоидкарциномами не превышают в среднем полутора лет.