Доброкачественные сосудистые опухоли
Гемангиома. Доброкачественная сосудистая опухоль костей. Наблюдается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Чаще локализуется в нижнегрудных и поясничных позвонках, реже — в костях черепа и совсем редко — в длинных костях.
Различают два вида гемангиомы: кавернозную и плексиформную (лучистую).Клиника. Опухоль может протекать бессимптомно. Ее обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Увеличенный в размерах позвонок иногда оказывает давление на спинной мозг и вызывает явления компрессионной миелорадикулопатии.
При рентгенологическом исследовании определяется бочкообразная деформация тела пораженного позвонка, “талия” тела теряется. В основе этих изменений лежит экспансивный рост гемангиомы. В губчатом веществе тела позвонка выявляются вертикально расположенные костные пластинки. Межпозвонковые диски не поражаются. Течение костной гемангиомы очень длительное, доброкачественное.
Лечение. Гемангиомы чувствительны к лучевой терапии. Возможно и хирургическое лечение, однако это связано с опасностью массивного кровотечения.
Лимфангиомы костей. Встречаются редко. Кроме костной ткани, опухоль захватывает соседние мягкие ткани. Рентгенологически их выявляют в виде обширного гомогенного и бесструктурного дефекта костной ткани.