Неврит плечевого сплетения.

Для того чтобы ясно и отчетливо пред­ставлять себе соответствующие клинические картины, нужно также ясно представлять себе и относящиеся сюда анатомические данные.

Позвольте поэтому в двух словах напомнить вам анатомию плечевого-сплетения.

Оно образуется пятью корешками: четырьмя нижними шейпыми„ т. е. пятым, шестым, седьмым и восьмым, а также первым грудным.

Два верхних корешка, т. е. пятый и шестой шейные, сливаются в один ствол, который называется верхним, два нижних корешка .т.е. восьмой шей­ный и первый грудной, также сливаются в один ствол, который называется нижним.

Что касается седьмого шейного корешка, лежащего посредине между этими двумя парами, то он очень скоро прекращает свое существование как нечто цельное. Он вилообразно расщепляется на две ветви, из которых одна сливается с верхним стволом, а другая — с нижним. Но зато дальше на периферии от верхнего и нижнего ствола в свою очередь отходит по одной веточке, которые сливаются в третий ствол — задний.

Все это образование и со­ставляет то, что называют пле­чевым сплетением (рис. 85).

Три ствола, отходящие от плечевого сплетения, — верхний, нижний и задний — проходят в щель между ключицей и первым ребром, идут в подмышечную впадину и дальше отдают от себя ряд ветвей к мышцам руки.

Из этого вы видите, что-плечевое сплетение представляет собой очень крупное анатомиче­ское образование: один конец его имеет естественную границу — спинкой мозг, другой — услов­ную, за которую можно счи­тать приблизительно подмышеч­ную впадину.

На этом большом протяжении разные части плечевого сплете­ния могут повреждаться различного рода процессами и травмами. В результате этого, теоретически, может возникать довольно много кли­нических картин.

Так оно и есть на самом деле, но, к сожалению, большинство этих картин до сих пор еще не изучено и неизвестно в виде клиниче­ских типов.

Поэтому я опишу вам только три сравнительно лучше изученных вида этого заболевания.

Первый из них называется верхним параличом плечевого сплетения, или параличом типа, Дюшенн-Эрба (Duchenne, Erb), или еще чаще просто параличом Эрба.

Рис. 85. Схема образования плечевого спле­тения (правая сторона).