НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНИ
Елинов А.П., Мамонтов К.Г., Лазарев А.Ф., Котельников А.Г.,
Игитов В.И., Лазарев С.А., Белоножка А.В.
АФ ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Барнаул
Задача: Изучить эффективность применения неоадъювантной химиотерапии как компонента комплексного лечения больнх колоректальным раком с метастазами в печени.
Материал и методы: Мы располагаем опытом 92 внутриартериальных инфузий у 52 больных колоректальным раком имеющих метастазы в печени, развившиеся спустя разные сроки после радикальных операций. Среди пациентов женщин было 32 (61,5%), мужчин 20 (38,5%). Средний возраст больных составил 53,2±2,9 года. Наличие или отсутствие эффекта определялось спустя от 3-4 недель с момента начала лечения до 2-3 месяцев. При положительных результатах терапии решался вопрос о повторных курсах внутриартериальной химиотерапии. При наличии положительного эффекта число курсов колебалось от 4 до 9. Наиболее часто использовали комбинацию 5-фторурацила и лейковорина. Курсовые дозы препаратов варьировали 3750 – 5000 мг для 5-фторурацила и 100-250 мг для лейковорина. В последующем мы стали применять с хорошим клиническим эффектом карбоплатин (450 мг) и элоксатин (в дозе 200-300 мг). Для профилактики тромбоза катетера применяли низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан).
Результаты: Из 52 больных регистрируемое уменьшение размеров метастазов в печени отмечено у 43. В последующем большинству пациентов (37) были выполнены радикальные операции на печени (различные варианты расширенных левосторонних и правосторонних гемигепатэктомий). Послеоперационное течение было стандартным. Сроки заживления лапаротомной раны и длительность пребывания в стационаре обычные. Число и характер послеоперационных осложнений не отличались от таковых по сравнению с пациентами, которые не получали предоперационную химиотерапию.
Выводы: Неоадъювантная внутриартериальная химиотерапия может быть, более широко использоваться при колоректальном раке с метастазами в печени.
Еще по теме НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНИ:
- Непосредственные результаты термохимиотерапии метастазов колоректального рака в печень
- две программы химиотерапии в комбинации с бевацизумабом в лечении диссеминированного колоректального рака
- Молекулярный шаперон HSP70 и скорость клеточной пролиферации в онкогенезе и риске развития метастазов при инвазивном раке молочной железы
- Опыт оценки уровня онкомаркёра СА 15.3 в ходе неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы
- Внутриартериальные инфузии
- 202. Лучевая терапия при метастазах рака молочной железы
- 2.3. Противорвотные препараты при химиотерапии
- 137. Паллиативные операции при раке ПЖ.
- Метод хирургической профилактики дисфункции мочевого пузыря у женщин при комбинированных операциях при раке прямой кишки
- ВНУТРИБРЮШИННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
- Эффективность Эпрекса и Аранеспа при лечении анемии индуцированной химиотерапией
- Лапароскопия (перитонеоскопия) при раке желудка
- ЦИТОРЕДУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ
- 10. Лучевая терапия при раке молочной железы?
- Тактика противорвотной терапии при химиотерапии
- 1.Типовые операции при раке щитовидной железы.
- Симптоматические операции при раке поджелудочной железы