2.3. Противорвотные препараты при химиотерапии

Нижеперечисленные препараты показаны при химиотерапии. Выбор конкретного препарата зависит от эметогенного потенциала цитостатика.

2.3.1. Препарат выбора — онданситрон (зофран)*

*Не лицензирован для применения у детей младше года.

Формы выпуска:

— ампулы по 4 мг в 2 мл, 8 мг в 4 мл;

— таблетки по 4 мг и по 8 мг.

Способ применения:

Медленно в/венно болюсно непосредственно перед химиотерапией, затем внутрь через 8 — 12 часов.

Доза:

1. Для в/венного введения — 5 мг/м .

2. Для приема внутрь:

Примечания:

1. Можно вводить без разведения в/венно за 3 — 5 мину через центральный или периферический катетер.

2. Ампульные препараты очень горькие, если давать их через рот.

3. Давать не более 5 дней после последнего приёма цитостатика.

2.3.2. Метоклопрамид (максолон, церукал)

Формы выпуска:

— таблетки 10 мг (использовать сироп до 15 лет);

— сироп 5 мг в 5 мл (без сахара);

— ампулы 5 мг в мл.

Доза:

* Не лицензирован для применения у детей и взрослых в дозе, превышающей 500 мкг/кг в сутки.

Примечания:

1. Экстрапирамидальные расстройства снимать бензтропином в/венно болюсно в дозе 100 мкг/кг (макс, доза 2 мг).

2. Снизить дозу при почечной и печеночной недостаточности.

3. До 5 мг в мл метоклопрамида совместимы со150 мг в мл диаморфина.

2.3.3. Прохлорперазин (стеметил)

Формы выпуска:

— таблетки 5 мг;

— сироп 5 мг/мл;

— свечи 5 мг и 25 мг;

— флаконы для инъекций 12,5 мг в мл;

Доза*:

*Не лицензирован для применения у детей в этих дозах для введения В/В, в/м,

ректально, но в рекомендуемых дозах использовался.

**Препарат развести водой для инъекций 1:5 и вводить в/венно не менее 30 секунд.

2.3.4. Дексаметазон *

* Не лицензирован как антиэметик.

Формы выпуска:

— ампулы 8 мг в 2 мл.

Доза:

Способ введения

Вводить в/венно болюсно. Первая доза вводится вместе с зофраномза 15 минут до химиотерапии. Курс 5 дней. Использовать не более 15 доз на каждый курс.