Лимфомы

- это злокачественные опухоли, возникающие из лимфоретикулярных клеток. Существует много общих проявлении для разного вида лимфом. Вместе с тем по эпидемиологии, гистологической картине, а так- же в плане лечения и прогноза выделяют два основных вида лимфом – лимфома Ходжкина (ХЛ), или лимфогранулематоз, и неходжкинская лимфома (НХЛ).

У 1/3пациентов с ХЛ отмечается увеличение поверхностных лимфатических узлов, доступных пальпации. Только у 10% пациентов с НХЛ наблюдаются общие симптомы интоксикации: ночной пот, повышение температуры и потеря в весе(так называемые “В-симптомы”).

. Со стороны периферической крови отмечается умеренная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинофилия, увеличение СОЭ. Характерно увеличение фибриногена, церулоплазмина, гаптоглобина. При преимущественном поражении лимфоузлов брюшной полости и селезенки возникает лейкопения. Окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования. Гистологически выделяют 4 основных типа ЛГМ: 1) лимфоидное преобладание; 2) нодулярный склероз; 3) смешанноклеточный вариант; 4) лимфоидное истощение. Однако морфологический диагноз ЛГМ может быть очень трудным. На ранних стадиях процесса бывает большое сходство с реактивными состояниями. Специфическими для ЛГМ являются гигантские клетки Березовского – Штернберга, а также клетки Ходжкина, которые не всегда определяются, особенно в начальных стадиях.