Лечение мукозитов
Мукозиты — общий термин для осложнений со стороны слизистых оболочек (стоматит, эзофагит и т. д). Этот вид осложнений у пациентов со злокачественными опухолями чаще всего связан с химиолучевой терапией.
Наиболее часто мукозиты наблюдаются при применении доцетаксела, ида- рубицина, ралтитрексида, 5-фторурацила, тенипозида, капецитабина. Потенциально применение любого цитостатика может привести к возникновению мукозита. Нередко мукозиты протекают с образованием язв, вовлекая в процесс язык, слизистую оболочку щек и губ, десны, твердое небо. Болевой синдром, сопровождающий стоматит, с одной стороны, доставляет страдания пациенту, с другой — резко ограничивает объем потребляемой пищи и жидкости. В качестве мер профилактики мукозита, которые можно ожидать с достаточной вероятностью при использовании цитостатиков, рассматриваются:• полноценная санация полости рта перед циклами химиотерапии;
• криотерапия (рассасывание кусочков льда за 10-15 мин до и во время химиотерапии);
• систематический осмотр слизистой оболочки ротовой полости.
При возникновении мукозита назначается терапия, направленная на купирование и ослабление субъективных симптомов, уменьшения воспаления, репарацию повреждений, профилактику инфекционных осложнений:
• диета с включением в рацион мягкой, теплой, не раздражающей, термически обработанной пищи;
• очищающие средства: 3 % раствор водорода пероксида, слабый раствор калия перманганата, раствор натрия бикарбоната, орошение 0,12 % раствором хлоргексидина, фарингосепта;
• защивляющие/обволакивающие средства: яичный белок, разведенный в одном стакане воды, антиоксидант витамин Е, аппликации 2 % раствором метилурацила, дерината, гранулоцитарномакрофагального колониестимулирующего фактора (лейкомакс) в виде полосканий по 150 мкг в 150 мл воды;
• местные анальгетики: 1-2 % раствор лидокаина, раствор анестезина, новокаина.
К другим местным воздействиям можно отнести обработку полости рта маслом шиповника, облепихи, раствором прополиса, витамином В12.
Еще по теме Лечение мукозитов:
- 1.4 Существующие подходы к лечению химиолучевых оральных мукозитов
- Патофизиологическое обоснование применения дисульфидов глутатиона в качестве средств профилактики и лечения оральных химиолучевых мукозитов у больных раком орофарингеальной области
- 2.2.2. Экспериментальное моделирование химиолучевых оральных мукозитов
- Мукозиты
- 1.3 Современные представления о патогенезе химиолучевого орального мукозита
- Экспериментальное моделирование лучевого орального мукозита
- Влияние герпесвирусной инфекции на течение экспериментального химиолучевого орального мукозита
- Влияние Na^SSG-инозина на морфологический состав периферической крови у белых беспородных крыс с химиолучевым оральным мукозитом
- Влияние дисульфидов глутатиона на выраженность клинических проявлений химиолучевого орального мукозита у белых беспородных крыс
- Экспериментальное моделирование химиолучевого орального мукозита
- Влияние Na^SSG-инозина на интенсивность воспалительных процессов в слизистой оболочке полости рта белых беспородных крыс с химиолучевым оральным мукозитом
- Влияние Na^SSG-инозина на состояние микробиоценоза в слизистой оболочке полости рта белых беспородных крыс с химиолучевым оральным мукозитом
- Влияние Na2GSSG-инозина на содержание антимикробных пептидов в периферической крови белых беспородных крыс с химиолучевым оральным мукозитом
- 5.1 Влияние дисульфидов глутатиона на выраженность клинических проявлений химиолучевого и лучевого орального мукозита у больных раком орофарингеальной области
- Влияние Na^SSG-инозина на процессы перекисного окисления липидов в слизистой оболочке полости рта белых беспородных крыс с химиолучевым оральным мукозитом