Лечение.
Хирургическое лечение преследует две цели — удаление опухоли, которая является потенциально злокачественной, и подавление желудочной секреции как основной причины язвообразования и развития тяжелых осложнений.
Показанием к хирургическому вмешательству являются спорадические гастриномы без массивных отдаленных метастазов. Во время ревизии пальпаторно определить опухоль удается далеко не всегда вследствие малых размеров и обширных спаек после операций на желудке. К сожалению, до 40—60% больных, которым выполняется операция по поводу синдрома Зол-лингера—Эллисона, ранее перенесли то или иное оперативное вмешательство (а иногда и несколько) в связи с предполагавшейся язвенной болезнью. В этих ситуациях помогает интраоперационное ультразвуковое исследование, хотя его эффективность ниже, чем при обнаружении инсулином.Для обнаружения гастрином в двенадцатиперстной кишке используют трансиллюминацию стенки кишки с помощью эндоскопа. При небольших опухолях производят энуклеацию их, при крупных новообразованиях или злокачественных гастриномах производят, в зависимости от их локализации, дистальную резекцию поджелудочной железы или панкреатодуоде-нальную резекцию.
Если же имеется метастатическое поражение печени, а опухоль технически удалима, наряду с резекцией железы выполняют и удаление метастазов или резекцию печени. Гастриномы двенадцатиперстной кишки удаляют в пределах здоровых тканей. Лечение оставшихся или неудалимых метастазов в печени производят по общим принципам терапии вторичных опухолей печени.
Еще по теме Лечение.:
- Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- Тема 4. Дифференциальная диагностика и лечение бронхиальной обструкции. Принципы лечения в зависимости от нозологической формы заболевания.
- 204. Общая стратегия при лечении IV стадии заболевания и рецидивов и метастазов после ранее проведенного радикального лечения
- 275. Диагностика и лечение рецидива РПЖ после радикального лечения.
- Параграф пятый. Лечение язв в области груди и лечение чахотки
- Послеоперационные осложнения при лечении рака прямой кишки: причины, лечение, профилактика
- Общие принципы лечения, неотложная терапия, этапное лечение острой лучевой болезни
- 1.2 Профилактика и лечение осложнении со стороны слизистой оболочки рта при ортопедическом лечении с использованием съемных пластиночных протезов
- Лечение. Радикальное хирургическое лечение.
- Параграф двадцать второй. Лечение расстройства натуры желудка при наличии материи и лечение закупорок в желудке
- 1.4 Современные методы лечения кистозных образований яичников 1.4.1 Хирургическое лечение образований яичников
- Лечение.
- Лечение.
- Лечение.
- Лечение
- Терапевтические методы лечения
- 3. Паллиативное лечение
- Лечение
- Лечение