Лечение

Принципы реабилитации детей с обморочными состояниями определяются:

— механизмами развития обмороков;

— риском развития внезапной смерти;

— частотой и тяжестью синкопальных эпизодов.

Аритмогенные синкопе — амбулаторное и стационарное терапевтическое лечение, определение объективных показаний к хирургическим методам лечения.

Синкопе при структурных поражениях сердечно-сосудистой системы— лечение основного заболевания.

Вазовагальные (нейрокардиогенные) синкопе — лечение строго индивидуальное, в зависимости от варианта обморока, возраста, особенностей вегетативной регуляции и психологических особенностей.

1. Коррекция психоэмоциональной сферы:

— избегание ситуаций, провоцирующих синкопе;

— аутотренинг;

— самомассаж биологически активных точек;

— обучение больного распознаванию симптомов начала приступа с целью его предотвращения.

2. Немедикаментозное воздействие на сосудистое звено:

— нормализация режима дня: чередование умственной и физической нагрузок, особенно у подростков; полноценный ночной сон не менее 8–10 часов;

— рациональное питание, кратность приема пищи не менее 4–5 раз в день;

— контрастный душ;

— увеличение потребления жидкости: «спортивное питье» — прием прохладной воды (до 500 мл каждые 1–2 часа), 2,5–3 л/сут;

— увеличение потребления соли: солевые таблетки или добавление соли в пищу (до 6 г/сут — 1 ч.л.);

— ношение компрессионного трикотажа: медицинские компрессионные чулки, II степень компрессии;

— тилт-тренировки (tilttraining) — активный или пассивный ортостаз с постепенным увеличение длительности от 5 до 40 мин в течение 1 мес. (рис. 1).

3. Приемы противостояния гипотензивным реакциям при предвестниках синкопе (рис. 2):

— присаживание на корточки;

— сжимание резинового мячика попеременно правой и левой рукой;

— скрещивание ног.

4. Медикаментозное воздействие:

— витаминотерапия;

— гомеопатия;

— препараты, содержащие микро- и макроэлементы;

— анксиолитики;

— вегетостабилизаторы.