КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ

Колбанов К.И., Трахтенберг А.Х., Соколов В.В., Седых С.А., Пикин О.В.,

Глушко В.А., Вурсол Д.А., Рудаков Р.В.

ФГУ МНИОИ им.П.А.Герцена, г.Москва

Задача исследования: Карциноид - редкая злокачественная нейроэндокринная опухоль легкого (3,5% среди оперированных).

Материал и методы: Средний возраст больных 44,7 года. Большинству удается выполнить органосохраняющие операции (лоб/билобэктомия – у 40,3%, лобэктомия с резекцией и пластикой бронхов – у 30,3%). У селективной группы пациентов центральным типичным карциноидом удается выполнить изолированную резекцию бронха(ов) с моно- или полибронхиальными анастомозами (у 14) или эндобронхо-скопическое лечение (у 28 пациентов). С учетом степени дифференцировки клеток считаем целесообразным подразделять карциноиды на высоко дифференцированные (типичный – 120 больных), умеренно дифференцированные (атипичный - 45) и низко дифференцированные (анаплазированный – 52), что коррелирует с частотой метастазирования в регионарные лимфатические узлы и показателями отдаленных результатов.

Результаты: Пятилетная выживаемость в целом составляет 81,0%: при типичном карциноиде - 100%, атипичном - 90%, анаплазированном - 37% (при N0-1).

Выводы: Карциноид - наиболее благоприятно протекающая злокачественная опухоль легкого, различающаяся разным потенциалом злокачественности в виде выраженности инфильтративного роста, темпа прогрессии и способности к метастазированию и хирургической тактики.