ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДИК В ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Одной из задач исследования была дифференциальная диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей. Эту задачу в большинстве случаев не удавалось окончательно решить во время первичного клинического обследования.
Большинство пациентов направлялись на УЗИ с предварительным диагнозом «опухоль мягких тканей?». Между тем дифференцировка «истинных опухолей» и опухолеподобных образований имела существенную роль в определении тактики и оперативной техники хирургического лечения. «Истинные опухоли» необходимо было оперировать с соблюдением «абластических» правил: эксцизия в пределах здоровых тканей должна была быть выполнена единым блоком. Кроме того, решающее значение для определения тактики лечения имели и основные характеристики опухоли: расположение (глубина залегания), истинные размеры, форма, характер роста (отграниченное образование или диффузное распространение), соотношение с различными анатомическими структурами). Эти задачи решали по результатам комплексного УЗИ и, как правило, биопсии опухоли под ультразвуковым контролем. У части больных (n=28) применяли дополнительные методы лучевой диагностики (рентгенографию, КТ, МРТ).«Золотым стандартом» эффективности ультразвуковой диагностики опухолей мягких тканей нами были выбраны цитологические и гистологические заключения препаратов образований мягких тканей, полученные после пункционных, интраоперационных биопсий, а также после гистологических исследований послеоперационных препаратов для оценки их злокачественности/доброкачественности.
Последовательно анализировали и результаты УЗИ в процессе комплексного исследования на каждом этапе после применения различных методик. Записывали предварительные заключения после исследования в В- режиме, затем - в В-режиме в сочетании с применением допплерографии, а на заключительном этапе - при комплексном использовании В-режима, допплерографии и эластографии. УЗИ с применением эластографии проводили пациентам с опухолями (n=121) и опухолеподобными образованиями (n=94) мягких тканей.
Таким образом, расчет диагностической эффективности ультразвуковых методик, был проведен 215 больным с образованиями мягких тканей.
5.1
Еще по теме ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДИК В ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ:
- 5.4 Роль ультразвукового исследования в планировании лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей в условиях дневного хирургического стационара
- 1.3. Роль методов лучевого обследования пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей при планировании их лечения в амбулаторных условиях
- 1.6. Роль ультразвукового исследования в планировании лечения опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- 1.2.2. Развитие концепции «стационарозамещающих технологий» и планирование тактики лечения больных опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей
- 2.2. Методы и методики обследования больных опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей
- 1.4.2. Возможности комплексного ультразвукового исследования в диагностике опухолеподобных образований мягких тканей
- 1.2.1. Клиническая диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- 1.3.1 Применение рентгенографии, компьютерной томографии и радионуклидных методов в диагностике опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- 1.3.2 Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей
- 4. Современное состояние и проблемы ультразвуковой диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний мягких тканей