НАГНОЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЛАПАРОТОМНЫХ И/ИЛИ ПРОМЕЖНОСТНЫХ РАН
Для выявления взаимосвязей между переменной «Нагноение лапаротомной и/или промежностной ран» и другими независимыми переменными применен метод кросстабуляции (сопряжения). Отобраны 37 независимых переменных, которые, вероятно, могут влиять на частоту нагноения послеоперационных ран.
В результате анализа не установлена взаимосвязь между частотой нагноений послеоперационных ран и возрастом пациента, опытом хирурга, наличием метастатического поражения регионарных лимфоузлов, наличием отдаленных метастазов, стадией заболевания, сопутствующей патологии, проведением предоперационной ЛТ, продолжительностью операции, выполнением лимфодиссекции, паллиативным или радикальным характером операции, уровнем перевязки нижней брыжеечной артерии, объемом кровопотери, проведением лаважа малого таза после удаления препарата, промыванием культи прямой кишки перед степлерным ее ушиванием, выполнением симультанной операции, степенью дифференциации новообразования, развитием НА, послеоперационного кровотечения, послеоперационного абсцесса брюшной полости, ранней спаечной послеоперационной кишечной непроходимости, дисфункции мочевых путей и лимфорреи.
В таблице 4.1 отображены переменные, которые оказывают влияние на частоту развития нагноения лапаротомных и/или промежностных ран. Результаты построения таблиц сопряженности представлены в виде гистограмм. Так как значение r статистики Гамма близко к 0,75 у переменных «Локализация новообразования», «Тип операции» и «Перфорация опухоли во время выделения прямой кишки», то они оказывают наибольшее влияние на частоту нагноений лапаротомных и/или промежностных ран. При нижнеампулярной локализации опухоли нагноение послеоперационных ран происходит в 4 раза чаще, чем при среднеампулярной (рис. 4.1). Чем выше расположено новообразование, тем реже нагнаиваются послеоперационные раны. При расположении нижнего полюса новообразования выше 6,0 см, нагноения наблюдаются в 6 раз реже, чем при его расположении на уровне от 0 до 6,0 см (рис. 4.2)
Таблица 4.1 —Независимые переменные, влияющие на переменную «Нагноение лапаротомной и/или промежностной ран»
р-значениеа с
ь r-значение р-значение__