Технологические факторы

• Имеющиеся в арсенале технологии (медицинские, информационные, обучающие).

• Уровень развития научной базы, которая предопределяет перспективы создания новых технологий.

• Новые технологии, перспективные для внедрения в практику.

• Уровень развития медицинской и фармацевтической промышленности.

• Уровень конкуренции на рынке высоких технологий.

Противотуберкулезная служба сохранилась в структуре здравоохранения, но диспансерный метод наблюдения, который позволил добиться значительных успехов в борьбе с туберкулезом в стране, не может быть использован в той же мере и с тем же успехом, что и ранее, в новых социально-экономических условиях по объективным причинам. Широкое внедрение информационных технологий не обошло и сферу противотуберкулезной работы. Эти технологии используются в системе эпидмониторинга. Ограничения их применения вызваны нехваткой средств связи и обработки данных, плохими коммуникациями, отсутствием согласованных протоколов обмена информацией, слабой подготовкой специалистов в области информационных технологий в противотуберкулезной службе.

Унифицированные медицинские технологии не учитывают индивидуальных и территориальных особенностей. При этом основным объектом воздействия является возбудитель заболевания и в меньшей мере — организм человека и среда его обитания. Неадекватные схемы и способы лечения приводят к увеличению бациллярного ядра и значительно усугубляют проблему лекарственной устойчивости. Недостаточно результативное выявление туберкулеза приводит к росту запущенных случаев туберкулеза и накоплению неконтролируемого резервуара больных. Отечественный опыт оказания специализированной помощи населению пересматривается и совершенствуется, используется зарубежный опыт борьбы с туберкулезом.

На фоне бурного развития новых технологий и средств медицинского и парамедицинского назначения фтизиатрия остается несколько в стороне: не разработано принципиально новых лекарственных препаратов; существующие патогенетические методы воздействия на организм не имеют специфической направленности, хотя их арсенал за последние годы значительно расширился. В перспективе предполагается получение новых противотуберкулезных вакцин.

На территории округа расположено несколько крупных научных центров, которые занимаются разработкой современных методов профилактики, диагностики и лечения различной патологии, но нет специализированных комплексных научных программ по проблеме туберкулеза. Тем не менее проводятся совместные исследования учреждениями СО РАН, СО РАМН и Новосибирского НИИ туберкулеза по актуальным проблемам фтизиатрии. Широкое внедрение новых технологий в практику затруднено из-за плохой материально-технической базы лечебных учреждений, высокотехнологические методы диагностики и лечения используются только в крупных учреждениях, поэтому недоступны для большинства. Медленно внедряются новые информационные технологии, которые позволяют проводить дистанционные консультации больных и приближают тем самым высококвалифицированную помощь к пациенту.

Отмечаются негативные тенденции в кадровом обеспечении служб, прямо или косвенно задействованных в противотуберкулезной деятельности: отток специалистов из-за низкой мотивации и престижа профессии; высокий удельный вес работающих пенсионеров. Недостаточная информированность сотрудников о современных медицинских технологиях приводит к неполному использованию арсенала доступных средств.

Таким образом, мощное технологическое развитие и перевооружение общества не оказывают значимого влияния на ситуацию с туберкулезом.