ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ F

Вирусный гепатит F (англ. — hepatitis F).

Новое заболевание, еще практически не изученное. Лишь в 1994 г. появилось сообщение французских исследователей о том, что ими обнаружены новые вирусы гепатита, передаваемого энтеральным путем.

Механизм передачи — фекально-оральный (в эксперименте обезьян удавалось заразить фильтратами фекалий больного BrF). Факторы передачи — инфицированные пищевые продукты, поэтому заболевание может возникать в виде вспышек, но пока еще регистрируется в виде спорадических случаев.

Репликация вируса происходит в цитоплазме пораженного гепато- цита с последующим его разрушением. Однако до сих пор еще остается неясным, оказывает цитопатогенное действие на клетку сам вирус или он усиливает действие других вирусов. B пользу последней гипотезы свидетельствует тот факт, что HFV обнаруживают главным образом в сочетании с другими гепатотропными вирусами (так, его выявляют почти у 50 % больных ВГЕ). Так как HFV обнаруживают у больных как острыми, так и хроническими ВГ, остается неясным также, может ли сам HFV способствовать переходу острого ВГ в хронический. Клинические проявления BrF сходны с таковыми при ВГА.

Надежные методы специфической диагностики разрабатывают. Наиболее надежный из них — обнаружение в кале специфических вирусных частиц. Считалось, что таковым является протеин FV, но последующие исследования показали, что он неспецифичен и обнаруживается при многих заболеваниях печени, связь которых с HFV убедительно не доказана. FV-протеин с помощью РФА выявляют в фекалиях 30—70 % всех больных ВГ. Таким образом, диагностическая ценность метода, связь HFV с острым и хроническим патологическим процессом в печени, частота возникновения и особенности течения гепатитов-микст с участием HFV нуждаются еще в очень серьезном изучении.

C учетом вышеизложенного, в том случае, если у больного имеется явная клиника острого ВГ, доказана возможность передачи инфекции фекально-оральным путем, но отсутствуют маркеры HAV, HBV, HCV, HDV, HEV (исследования должны проводиться в динамике), допустима следующая формулировка диагноза: «острый вирусный гепатит ни А, ни E с фекально-оральным механизмом передачи». Пока еще BrF как отдельная нозологическая форма признается не всеми.

Методы общей профилактики при BrF те же, что при ВГА.