HEKATOP (КРИВОГОЛОВКА АМЕРИКАНСКАЯ)-NECATOR AMERICANUS

Оба вида паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника человека. Самка анкилостомы достигает в длину 9—15 мм, самец — 7—10 мм. Самка некатора имеет 7—13 мм в длину, самец — 5—10 мм.

Анкилостомиды и вызываемые ими инвазии (анкилостоми- дозы) широко распространены по всему тропическому и субтропическому поясу земного шара. B CCCP эти гельминты встречаются в Грузии, Азербайджане, на Черноморском побережье,

где в значительной степени преобладает некатор. B Средней Азии распространена отдельными очагами почти исключительно- анкилостома. B настоящее время пораженность населения анки- лостомидами у нас значительно снижена.

По-видимому, в период миграции личинок можно случайно обнаружить в мокроте. Яйца анкилостомид можно найти в дуоденальном содержимом. Однако диагностика анкилостомидозов основывается, главным образом, на результатах исследования свежего кала. Для того, чтобы в яйцах не успели развиться личинки, особенно в летнее время, кал нужно сразу же доставлять в лабораторию, а в случае задержки с доставкой — хранить в холодильнике или консервировать.

Исследование фекалий на яйца анкилостомид осуществляется методом большого мазка с просмотром под бинокулярным микроскопом, а также методом Фюллеборна со снятием пленки предметным стеклом, или просмотром пленки непосредственно в стаканчике под бинокулярным микроскопом.

Наибольшее число яиц анкилостомид всплывает в пленку при исследовании по Фюллеборну в насыщенном растворе NaCl через 10 мин.

Для исследования кала, длительно хранившегося в летнее время, можно применить метод Бермана с целью извлечения рабдитовидных личинок, которые развились за это время.

B настоящее время для исследования кала начинают применять культивирование личинок анкилостомид (как и стронгило- идеса) в пробирке на фильтровальной бумаге. Метод еще не проверен в широкой гельминтологической практике. Его недостатком является длительность анализа. Э. В. Житницкая с соавт. (1968) отмечают, что этот метод весьма эффективен при очень слабой интенсивности инвазии, и рекомендуют его внедрить в практику массового обследования населения в очагах анкилостомидозов.

Ш. А. Махмудова (1968) при обследовании большой группы лиц на анкилостомидозы методом культивирования личинок в пробирке на фильтровальной бумаге и методом Фюллеборна (5 г фекалий, снятие пленки предметным стеклом через 10 мин) установила, что метод культивирования несколько эффективнее метода флотации (50,6% выявленных против 48,4% по Фюллеборну) .

Метод угольной копрокультуры в чашках Петри по Данцеску и метод культивирования личинок в пробирке дают одинаковые результаты при интенсивной инвазии некатором, но при низкой интенсивности заражения первый оказывается менее эффективным, чем второй.

Метод культивирования личинок в пробирке на фильтровальной бумаге для выявления Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Strongyloides stercoralis. Этот метод был разработан японскими исследователями Harada с соавт. в 1951 г. и применяется в Японии и на Тайване. Он довольно прост в вы- полнении и рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для массового обследования населения, особенно в очагах анкилостомидозов[6]. B нашей стране этот метод применяла Ш.

Для определения личинок их предварительно убивают, помещая пробирку в водяную баню при 50° примерно на 15 мин. Затем встряхивают пробирку, чтобы личинки были во взвешенном состоянии, переливают

Рис. 53. Инвазионная личинка 3 стадии Trichostrongylus colum- briformis (по Ю. А. Березанцеву и E. Г. Автушенко, 1976).

в центрифужную пробирку, центрифугируют и осадок исследуют под микроскопом. Этим методом могут быть обнаружены также личинки трихостронгилид (рис. 53). B зонах с небольшим распространением анкилостомидозов, где интенсивность инвазии невелика, а также при контрольном обследовании после лечения целесообразно для культивирования использовать не менее четырех пробирок. Многие исследователи отмечают этот метод как лучший для диагностики анкилостомидозов и стронгилоидоза.