КРИВОГОЛОВКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ (Анкилостома)

- Ancylostoma duodenale и НЕ- КАТОР - Necator americanus - возбудители анкилостомидоза и некатороза - антропонозов. Сходны по морфологии, циклу развития и действию на организм человека.

Географическое распространение - в странах с тропическим и субтропическим климатом между 45° северной и 30° южной широты, где обитает половина населения земного шара.

Локализация - тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.

Морфологическая характеристика. Анкилостома: самка 10 -13 мм в длину, самец - 8 -10 мм. Передний конец слегка загнут на брюшную сторону. Зияющее ротовое отверстие окаймлено режу-S. stercoralis. Сверху слева - половозрелая свободноживущая самка (окраска иодом), внизу справа - свободноживущий самец (неокрашенный). Между ними • рабдитовидные личинки

Половозрелый самец кишечной угрицы

Рабдитовидные личинки кишечной угрицы в фекалиях (х 40)

Половозрелые Ancylostoma duodenale. Самки слева, самцы справа

Анкилостома,

неокрашенный

препарат

Ротовая капсула A.duodenale. Видны 2 внутренних вентральных зуба и 2 внешних вентральных зуба

Первая личиночная стадия анкилостомы (рабдитовидная), сходная с рабдитовидной личинкой кишечной угрицы

Анкилостома, самка

Анкилостома, самец

Ротовая капсула A.duodenale с хорошо видными кутикулярными зубами. Сканирующая электронная микроскопия

Ротовая капсула A.caninum с хорошо видными 6-ю вентральными кутикулярными зубами. Сканирующая электронограмма

Яйцо A.duodenale с 4 бластомерами. На этой стадии яйца выделяются с фекалиямиРазличные нематоды (сравнительные размеры). Верхний ряд: слева N. americanus (самка и самец), справа - A.duodenale (самка и самец); средний ряд: E.vermicularis (самка); нижний ряд: T.trichiurus (самка и самец)

Половозрелые некаторы.

Некатор, неокрашенный препарат

Филяриевидная личинка (инвазионная) нека- тора. Она несколько короче такой же личинки анкилостомы

Ротовая капсула A.duodenale. Сканирующая электронограмма. Над ротовой полостью видны 4 вентральных зуба, под ротовым отверстием 2 дорзальных зуба

Ротовая капсула некатора. Сканирующая электронограмма. Видны режущие пластины (х 470)

Ротовая капсула некатора. Сканирующая электронограмма. Слева видны режущие пластины, справа - дорзо- латеральные зубы

Яйцо A.duodenale (неотличимо от яйца некатора). На стадии 4-8 бластомеров они выделяются с фекалиями

A.duodenale, прикрепившиеся к слизистой оболочке тонкого кишечника с помощью ротовых капсул (размер натуральный)

Личинки анкилостомы в легком собаки (х 100)

Яйцо A.duodenale, сходное с яйцом некатора. Имеет характерную овальную форму. Закруглено на концах, снабжено оболочкой

щими кутикулярными зубцами - четыре вентральных и два дорзальных. У основания зубцов есть две железы, ферменты которых обладают протеолитической активностью и препятствуют свертыванию крови хозяина при питании гельминта. С помощью зубцов гельминты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, образуя долго кровоточащие язвы. Некатор отличается от анкилостомы несколько меньшими размерами, строением ротовой капсулы (вместо зубцов есть две полулунные режущие пластинки) и копулятивной сумки.

Цикл развития. Геогельминты. Оплодотворенная самка откладывает яйца в кишечнике. С фекалиями они попадают во внешнюю среду и развиваются в почве. Неинвазионная - рабдитовидная личинка, выходит из яйца при температуре 28 - 30° через 24 часа. Она питается сапрофитно, через две линьки превращается в инвазионную - филяриевидную личинку. Филяриевидная личинка линяет 2 - 3 раза, становится инвазионной, активно передвигается в почве.

Инвазионная форма - филяриевидная личинка. Заражение происходит чаще перкутанно (активное внедрение личинки через кожу), а также перорально.

Жизненный цикл Ancylostoma duodenale

При пероральной инвазии миграции нет.

Патогенное действие. Внедрение личинок через кожу вызывает жжение, зуд, покраснение кожи. В момент миграции наблюдаются легочные расстройства, механические повреждения стенок сосудов, мелкие кровоизлияния в органах. Половозрелые формы вызывают образование крупных (до 2 см) язв в кишечнике, прогрессирующую анемию в результате кровопотерь и интоксикации. Имеют место тяжелые нарушения в работе пищеварительной системы, общая слабость, сильные боли, иногда извращение вкуса и др.

Источник заражения человек, инвазированный анкилостомидами. Очаги заболевания в высокой степени сформировались среди горнорабочих, шахтеров, землекопов.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца овальные, покрытые тонкой бесцветной оболочкой, размером 77-78 х 34-40 мкм.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и дегельминтизация больных; общественные мероприятия, направленные на охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями - строительство туалетов особого типа в шахтах, обработка почвы и фекалий хлоридом натрия и почвенными хищными грибами; б) личная - соблюдение правил личной гигиены. В эндемичных районах исключить непосредственный контакт тела человека с почвой.