ВЗРЫВНЫЕ ТРАВМЫ

Взрывными травмами называются открытые или закры­тые травмы, возникающие в результате метательного дейст­вия взрывного боеприпаса и воздействия на человеческое тело окружающих предметов на открытой местности либо в замкнутом пространстве.

При заброневом действии взрывных боеприпасов харак­тер и тяжесть поражения зависят от факта повреждения бор­тов или днища бронетехники. При пробитии брони на чело­века воздействуют следующие поражающие факторы.

1. Воздушная ударная волна.

2. Осколки боеприпасов и вторичные снаряды, образую­щиеся при разрушении брони.

3. Высокоскоростные и высокотемпературные газовые по­токи и частицы расплавленного металла.

4. Пламя.

5. Токсические продукты взрыва и горения. Воздействие ударной волны воспринимается человеческим

телом как ударное ускорение. В зависимости от механогенеза взрывной травмы и плотности тканей в человеческом теле выделяются четыре части, реагирующие на ударное ускоре­ние независимо друг от друга: дорсальная (голова, шея, поз­воночник); торакальная (сердце, легкие, грудная стенка); абдоминальная (печень, желудок, кишечник); конечности.

Биомеханические реакции тела человека на воздействие ударных ускорений бывают двух типов:

внутрисистемная деформация тела в виде распространяю­щихся в гетерогенной среде механических колебаний комп­лексов органов и их частей;

смещение тела и его части относительно опоры с возмож­ным вторичным соударением с преградой (ами).

Импульс ударного ускорения, воздействуя на рецепторный аппарат органов и тканей, приводит к интенсивному аффе­рентному воздействию на центральную нервную систему, вы­зывает сокращение скелетной и гладкой мускулатуры, дефор­мации и смещения внутренних органов, сосудов с циркули­рующей кровью. Наиболее уязвимыми к ударным ускорениям являются внутренние органы со слабой фиксацией: сначала сердце, затем — легкие, органы брюшной полости. Поскольку скорость распространения волн деформации по плотным тка­ням и органам наиболее высока, биомеханические эффекты ударных ускорений прежде всего и наиболее вероятно реа­лизуются в опорных структурах и органах, тесно с ними свя­занных: головном и спинном мозге, а также в кровеносных сосудах.

В целом взрывная травма, возникающая при пробитии брони, по характеру является множественной и сочетанной. Наиболее часто повреждаются кости конечностей, позвоноч­ник, головной мозг, сердце, легкие, кровеносные сосуды и органы брюшной полости. Важным компонентом взрывной травмы в бронетехнике являются ожоги и отравления газами. В таких случаях взрывная травма является комбинированным поражением. При сочетании механических повреждений с осколочными ранениями следует говорить о комбинированной травме.

При непробитии брони ведущим поражающим фактором являются ударные ускорения опоры (днища, сиденья) и сте­нок бронетехники. Кинетическая энергия взрыва расходуется не только на разрушение преград, но также на их деформа­цию и перемещения. На членов экипажа в этих случаях дей­ствуют остаточная энергия, передающаяся за счет сотрясения и колебания преград, а также генерированная воздушная ударная волна, многократно отраженная от стенок, и шумы высокой интенсивности, наносящие баротравмы органу слуха. Повреждения вторичными снарядами возникают редко.

Следовательно, взрывная травма при непробитии брони представляет собой сочетанные механоакустические травмы. При этом механический компонент проявляется переломами нижних конечностей, черепно-мозговой травмой, ушибами сердца, легких, органов брюшной полости и их сочетанием.