Особенности взрывных повреждений при техногенных катастрофах и террористических актах

Взрывные повреждения военного времени являются одной из разновидностей боевой травмы, при которой отчетливо можно проследить закономерные связи с видом, мощностью взрывного боеприпаса, степенью защиты или укрытия личного состава; повреждения могут быть типизированы по отношению к конкретным поражающим снарядам; как правило, известна величина и структура санитарных потерь и, более того, взрывные поражения возникают у однородного по полу и возрасту контингента военнослужащих, т.

Взрывные же поражения мирного времени, возникающие при всевозможных техногенных катастрофах и террористических актах характеризуются рядом принципиальных особенностей. Во-первых, это различные причины, их вызывающие, что связано с бесконечным разнообразием источников и обстоятельств возникновения взрывов. Во-вторых, пораженными являются гражданское насе­ление - в основном старики, женщины и дети. В-третьих, специфика взрывов, обусловленная не только видом и мощностью взрыва, но и обстоятельствами их возникновения (на открытом воздухе, в закрытых и открытых помещениях, сопровождаемые образованием и выбросом в атмосферу ядовитых веществ, приводящие к радиоактивному заражению местности) диктует необходимость выделения:

- взрывных травм только с механическими повреждениями;

- взрывных травм с комбинациями механических и термических поражений;

- взрывных травм с комбинациями механических, термических и радиационных поражений;

- взрывных травм с комбинациями механических и химических поражений.

В-четвертых, главенствующее значение в формировании особенностей взрывной патологии и наборе клинических ее проявлений у пораженных приобретает психоэмоциональный фактор. В-пятых, при существующей тенденции устойчивого роста числа и тяжести антропогенных катастроф реально возрастает угроза возникновения массовых безвозвратных и санитарных потерь, как правило, с преобладанием у пострадавших комбинированных повреждений. В-шестых, при чрезвычайных ситуациях мирного времени, и особенно в на­чальном периоде ликвидации их последствий, медицинскую помощь пораженным осуществляют работники гражданского здравоохранения, которые как по об­разованию, так и повседневной практической деятельности достаточно слабо знакомы со взрывной патологией. Кроме того, недостаточно разработана система организации и оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим в результате крупных катастроф и террористических актов.

Поскольку тенденция к увеличению частоты взрывных травм является устойчивой изучение особенностей патологии, организации помощи и лечения пострадавших сохраняет актуальность.