IV. Отличия взрывных поражений мирного времени

Взрывные поражения при техногенных катастрофах мирного времени по своемупроисхождению бесконечно разнообразны, как бесконечно разнообразны источники( химические вещества, газы) и обстоятельства возникновения взрывов.

Ситуационные варианты действия поражающих факторов взрыва:

• человек подвергается воздействию всех поражающих факторов взрыва (многофакторные поражения) -находится в непосредственной близости от центра взрыва, как правило, гибнет.

• на пострадавшего действуют преимущественно осколки (монофакторная травма).

• человек подвергается воздействию обрушившегося здания ( множественная или сочетанная травма, СДР )

I. Несоизмеримо большая вероятность возникновения очагов с одномоментной массовой гибелью людей и огромным числом пострадавших

II. Пораженными являются не специально обученные и психологически подготовленные к боевым действиям люди (военнослужащие), а, как правило, гражданское население - старики, женщины, дети.

III. Психоэмоциональный фактор в случае возникновения чрезвычайных ситуаций взрывного характера при техногенных катастрофах, но особенно при крупных террористических актах, приобретает главенствующее значение в формировании особенностей взрывной патологии и наборе клинических ее проявлений у пораженных.

IV. Возрастание угрозы возникновения массовых безвозвратных и санитарных потерь от полученных комбинированных поражений - механо-термических, механо-химических, комбинированных радиационных и других.

V. При чрезвычайных ситуациях мирного времени, особенно в начальном периоде ликвидации их последствий, медицинскую помощь осуществляют работники гражданской сети здравоохранения, которые как по образованию, так и по повседневной практической деятельности менее всего знакомы со взрывной патологией.

Проблема взрывных поражений во второй половине ушедшего столетия вышла за рамки хирургических или других клинических дисциплин, став общемедицинской.

1. Так, токсикологическое и санитарно-эпидемиологическое обеспечение призвано предупредить и максимально уменьшить негативное влияние радиоактивных и химически опасных веществ или вспышку инфекционных заболеваний населения.

2. Не завершен поиск оптимальных вариантов функционирования системы организации оказания медицинской помощи и адекватного медицинского снабжения при ликвидации медицинских последствий катастрофы или террористического акта.

3. Разработка и внедрение в практику простых и надежных способов идентификации погибших, но, особенно, установление личностной принадлежности отдельных частей тела,далеки от завершенности.

4. Совершенно не разработанной остается проблема медицинской реабилитации многих сотен и тысяч пораженных.