Клиническая картина общего и локального повреждения ор­ганизма взрывной волной

В начальный период имеется много общего с травматическим шоком. Для него в поздний период характерны: гипотензия, тахи- или брадиарит­мия, головокружение и головные боли, общая слабость, адинамия, парезы конечностей, длительные невриты, ноющие боли в костях и суставах, по­

нижение зрения и слуха, нарушение сна, дисфункция желудочно­кишечного тракта, задержка мочеиспускания, гематурия, изменение ЭКГ (нарушения ритма, различные блокады и ишемии).

Клиническая картина местного (локального) сотрясения

Сотрясение головного мозга — в легких случаях кратковременное го­ловокружение, бледность лица, сменяющаяся гиперемией, потливость, бради- или тахикардия. В более тяжёлых случаях нарушается сознание по аналогии с сотрясением головного мозга (потеря сознания от 3-5 до 30 мин, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спонтанный нистагм, психовегетативные нарушения).

Сотрясение органов грудной полости сопровождается явлениями ост­рой дыхательной недостаточности. Дыхательные движения крайне нерав­номерны, грудная клетка судорожно расширена, выраженная одышка, со­провождающаяся кашлем и кровохарканьем. Общее состояние тяжелое, отмечается общий цианоз, конечности холодные, пульс нитевидный, арит­мичный. Сознание сохранено.

Сотрясение органов брюшной полости — возможно развитие симптомов острого живота, часто возникают кровоизлияния в брыжейку и забрюшинное пространство, иногда разрыв толстой кишки с соответствующей клиникой.

Сотрясение спинного мозга — наблюдаются кратковременные парапле­гии или парапарезы, а также разнообразные нарушения чувствительности.

3.8.