Последовательность действий
Спасатель № 1 (ведущий) проверяет пульс, зрачки (рис. 1), устанавливает необходимость реанимации; ослабляет галстук, воротник (в это время спасатель № 2 ослабляет пояс, освобождает бюстгальтер), обеспечивает проходимость дыхательных путей (см.
рис. 3-8), проводит без пауз 3-5 быстрых (один за другим) искусственных вдохов пострадавшему (см. рис. 9-12). После этого он снова проверяет пульс на сонной артерии. При наличии пульса продолжает ИВЛ до отчетливого улучшения состояния пострадавшего: пульс должен стать более глубоким, постоянным, зрачкидолжны сузиться, губы, кожа носогубного треугольника порозоветь. При отсутствии пульса спасатель № 1 дает команду спасателю № 2 на проведение наружного массажа сердца.
Спасатель № 2, получив команду, немедленно приступает к сердечной реанимации: наносит 1-2 прекардиальных удара (см. рис. 19).
Немедленно вслед за этим спасатель № 1 проверяет пульс на сонной артерии. При отсутствии эффекта дает команду спасателю № 2 к продолжению наружного массажа сердца (см. рис. 13-18).
Далее проводится комплекс ИВЛ + наружный массаж сердца в соотношении 1:5. Компрессии осуществляются в ритме 100 толчков в 1 мин. Глубина прогибания грудины 4-5 см.
Помнить о частоте наружного массажа сердца (100 толчков в 1 минуту) о глубине прогибания грудины (4 см, до 5 см.) и периоде фиксации грудины - как продолжении толчка!
Во время проведения ИВЛ массажные толчки должны быть временно прекращены; начинать массаж следует сразу же после осуществления вдоха.
Контроль пульса, контроль зрачков спасатель № 1 производит постоянно, в перерывах между вдохами пострадавшего.
Как отмечалось выше, при продолжающемся кровотечении и невозможности получить помощь от окружающих, спасатель № 1 осуществляет ИВЛ и массаж сердца самостоятельно (см. рис. 22), освобождая спасателя № 2, который доступными средствами останавливает наружное кровотечение и пр.
После выполнения указанных работ оба спасателя продолжают совместное оказание первой реанимационной помощи согласно описанному плану. При длительной реанимации им целесообразно периодически меняться местами; эта процедура должна осуществляться как можно более мягче и быстрее - сразу после осуществления пяти толчков спасатель № 2 быстро переходит к голове пострадавшего и осуществляет очередной вдох (другой спасатель также быстро перемещается на место предыдущего и готовится к проведению массажа).
По достижении устойчивого самостоятельного дыхания, кровообращения спасатель № 1 осуществляет перевод пострадавшего в восстановительное охранительное положение (см. рис. 20).
В это время спасатель № 2 контролирует дыхание, пульс на сонной артерии, состояние зрачков.
Последующие контроль, наблюдение осуществляются спасателем № 1.
Еще по теме Последовательность действий:
- 34. Эффекты последовательности и их контроль
- Последовательное блокирование
- 6.1. Построение последовательностей работ
- Происхождение последовательного рефлекса.
- Последовательные, параллельные и конкурентные маршруты.
- Последовательные рефлексы.
- 2.3.1 Последовательность регионарного метастазирования
- Предупреждающие действия — действия, предпринятые для устранения причины потенциального несоответствия.
- 2. Использование зондов с комплементарными концевыми последовательностями (molecular beacons).
- 14. Анализ нуклеотидных последовательностей.
- Параграф шестой. О заключениях, выводимых из действий душевных, связанных с ощущением, рассуждением и движением. Сновидения тоже относятся к действиям рассудка
- Отравляющие и высокотоксичные вещества судорожного действия Конвульсанты, действующие на холинореактивные синапсы
- 8. Отставленные и последовательные условные рефлексы
- Исследование нуклеотидных последовательностей генов, детерминирующих экспрессию факторов патогенности
- Последовательность мероприятий по борьбе с гипотоническим кровотечением
- 18. Последовательность этапов в проведении диагностического обследования.
- Потоки работ как допустимые последовательности операторов
- Нейроанатомическая последовательность а-синуклеиновой патологии и синдром RBD