Острые кровотечения.

Жизнь и деятельность человека, как субъекта (и объекта) внешней среды, само существование, развитие, функции, воспро­изводство находятся в прямой зависимости от состояния всех эле­ментов и факторов внутренней среды.

Травмы, этот постоянный спутник и бич человечества, при­водят к нарушениям целостности сосудов, к кровотечениям, - осо­бенно сильным, с большой кровопотерей, при повреждениях круп­ных сосудистых стволов (рис. 69).

Рис. 69. Артерии человека (магист­ральные сосуды): 1 - височная: 2 за­тылочная: 3 - челюстная; 4 сонная; 5 ~ подключичная; 6 - подмышечная; 7 -плечевая; 8 - локтевая; 9 - лучевая; 10, 11- бедренные; 12-13 - оолыиеберцовые.

Основными причинами кровотечений являются:

- механические повреждения - острые и тупые травмы любых областей и органов - сердца, крупных сосудов; магистральных и капиллярных сосудов конечностей, печени, почек, других органов;

- термические повреждения (ожоги, отморожения);

- отравления (фосфором, бензолом и др.);

- заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки, геморрой);

- болезни органов дыхания (воспаление легких, туберкулез, опухоли);

- беременность.

Различают кровотечения наружные и внутренние. Наружные кровотечения могут быть артериальными, венозными, капиллярными, смешанными. Первую медицинскую помощь при последних оказы­вают в зависимости от преобладания одного из отмеченных типов.

Борьба с кровотечением и кровопотерей является первой по значению и исполнению задачей медицинской помощи.

В начальном периоде догоспитального этапа могут исполь­зоваться методы временного (в основном) прекращения кровоте­чения: временная остановка путем пальцевого сдавления артери­альных сосудов (рис. 70), или пережатия сосудов фиксацией сег­ментов конечностей (рис. 71).

Рис. 70. Острые артериаль­ные кровотечения. Методы временной остановки. Места прижатий. 1 - магистраль­ных артерий тела (общая схе­ма): 1 - височной; 2 - заты­лочной; 3 - челюстной; 4 - сон­ной; 5 - подключичной; 6 - под­мышечной; 7 - плечевой', 8 -локтевой; 9-лучевой; 10, 11 ~ бедренных; 12, 13 - болъшеберцовых; 2-9 - натурные рисун­ки по местам прижатий ар­терий: 2, 3 - общей сонной; 4 - подключичной; 5 - челюст­ной; 6 - височной; 7-8 - плече­вой; 9 - подмышечной.

При относительно небольшом кровотечении возможна ос­тановка его давящей повязкой (см. рис. 71). При массивном кро­вотечении приходится накладывать жгут.