Грипп и острые респираторные заболевания.

Эти причины наиболее часто (11% случаев) отмечались нами при развитии острого экссудативного среднего отита. Естественно, большая часть подобных больных уходят из-под наблюдения отиатров.

По всей вероятности, респираторное заболевание является лишь пусковым механизмом, который срабатывает уже на фоне хронических изменений слизистой оболочки в области глоточного отверстия слуховой трубы. Обычно у таких больных находят гипертрофию слизистой оболочки трубных валиков, гиперплазию тубарной миндалины, аллергию дыхательного тракта, которые сами по себе способны нарушить вентиляцию среднего уха.

Однако В. Berglund (1966) утверждает, что вирус гриппа может играть непосредственную роль в появлении экссудата в барабанной полости, так как он находил его в выпоте из среднего уха больных экссудативным средним отитом, перенесших эпидемический грипп. Другие исследователи этого не подтверждают. Kro Ung (1969) считает, что экссудат, как и сыворотка крови, обладает выраженным противовирусным действием и поэтому остается стерильным. Характерно, что в таких случаях в экссудате находят белковые комплексы (антитела), способные нейтрализовать вирусы, и все, что в дальнейшем происходит в среднем ухе, следует рассматривать как результат абактериального воспаления.