ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Острый вирусный гепатит — это острый некроз и воспа-|ение печени, вызванные вирусом гепатита А или В. Выделя­тся также третья форма — гепатит «ни А, ни В» или гепатит С. Зстречаются поражения печени и другими вирусами (цитоме-

алии, герпеса, Эпштейна—Барр, инфекционного мононуклеоза,

рбовируса группы В).

. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

I. Гепатит А (сии. — инфекционный гепатит, гепатит с короткой инкубацией)

Инкубационный период длится от 2 до 4 недель. Пере-ается чаще всего орально-фекальным и воздушно-капельным утем, в анамнезе часто удается выявить контакты с желтуш-ыми больными.

Продромальный период имеет, как правило, гриппоподобное ечение с острым началом. Отмечаются диспептический и асте-овегетативный. Пальпируется увеличенная чувствительная пе-ень. К концу продромального периода появляются иктеричность клер, темная моча и светлый кал, т.е. начинается желтуш-ый период. Длительность продромального периода 5—7 дней.

Желтушный период при гепатите А длится обычно 1—2 не­сли. С появлением желтухи явления продромального периода счезают или заместно ослабевают. Печень гладкая, плотная, олезненная при пальпации, селезенка увеличена. Гипербилиру-инемия при гепатите А, как правило, умеренная, преобладает онъюгированная фракция билирубина. Значительно повышена ктивность трансаминаз (АЛТ и ACT), что является признаком нтолиза, и тимоловой пробы (признак паренхиматозного вос-аления). В моче обнаруживаются билирубин и повышенный робилиноген (т.к. при кишечно-печеночной рециркуляции он е расщепляется и попадает в системный кровоток).

Период реконвалесценции при гепатите А характеризуется ыстрым исчезновением клинических и биохимических призна-ов гепатита (дольше всего снижаются показатели тимоловой робы).