Методика остеосинтеза блокированными стержнями.
Больной лежит на ортопедическом столе на спине. Проводят вытяжение за мыщелки бедра. Противоположная нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, ротирована кнаружи и уложена на опору.
Под контролем двух ЭОПов проводят репозицию перелома за счет вытяжения по длине и отведения. Дистальные переломы репонируют в положении отведения с одновременной тягой по оси конечности.Осуществляют хирургический доступ к области большого вертела. Мозговую полость вскрывают шилом через вертельную ямку. Введение шила проводят под контролем рентгентелевизионного мониторинга. Вводят проводник сверла в проксимальный и дистальный отломки. Репозиция перелома облегчается с помощью проводника. Мозговую полость центрального отломка рассверливают гибким сверлом. Размер сверла должен быть на 1 мм больше диаметра выбранного стержня, чтобы последний проходил в мозговой полости свободно без деформации. Проводник сверла меняют на проводник гвоздя. Гвоздь необходимого размера скрепляют с направляющей штангой и вводят в мозговую полость. Винты для проксимального блокирования вводят через отверстия в направляющей штанге, а для дистального блокирования - с помощью ЭОПа. Рану в области большого вертела дренируют и ушивают. Через 2 мес. удаляют блокирующие винты и разрешают полную нагрузку на конечность.
Применение блокирующего остеосинтеза при сегментарных переломах бедренной кости возможно в тех наблюдениях, когда проксимальная линия перелома находится на расстоянии более 2 см дистальнее малого вертела.
Еще по теме Методика остеосинтеза блокированными стержнями.:
- Частные методики внешнего остеосинтеза
- Число жертв нападений блокированной блохи
- Особенности проведения спиц и стержней на плече.
- Особенности проведения спиц и стержней на бедре.
- ВНУТРЕННИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ
- Внешний остеосинтез отломков при переломах бедренной кости.
- Показания к применению внешнего остеосинтеза
- Внешний (чрескостный) остеосинтез
- Остеосинтез пластинами (накостный)
- Показания и основные принципы внутреннего остеосинтеза
- 45. Методика «Графический диктант» (Д.Б. Эльконин). Методика «Домик» (Н.И. Гуткина).
- Остеосинтез V- и Т-образных переломов мыщелков.
- Остеосинтез винтами
- Интрамедуллярный остеосинтез.
- Типовая система внешнего остеосинтеза (аппарат Илизарова)
- Осложнения чрескостного остеосинтеза
- Техническое оснащение внутреннего остеосинтеза
- Остеосинтез пластинами с применением контрактора.
- Остеосинтез динамически компрессирующими пластинами.
- Внешний остеосинтез