2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении

При радиационных авариях и катастрофах возможно инкорпорирование (попадание внутрь организма) радиоактивных изотопов - продуктов ядерного деления (ПЯД), которые представляют смесь более 200 изотопов 36 элементов средней части Периодической системы Д.

Наиболее опасным является ингаляционный путь поступления радионуклидов. Характер поражения зависит от состава изотопов: равномерно распределяются в организме цезий, рубидий; в щитовидной железе - йод, в костях - стронций, кальций, цирконий, барий.

Всасывание радионуклидов происходит в первые 12-23 часа, что диктует необходимость проведения лечебных мероприятий в ранние сроки. Ввиду длительного формирования поглощенных доз заболевание характеризуется пролонгированным течением. Наряду с общими изменениями проявляются и локальные, степень выраженности которых зависит от преимущественного облучения тех или иных органов и систем. При ингаляцион­ных поражениях встречаются конъюнктивиты, бронхиты, бронхопневмонии, при энтеральном поступлении - желудочно-кишечные расстройства.

В зависимости от максимального накопления радионуклидов могут появиться боли в костях (строн­ций), в области почек (уран, полоний), щитовидной железе (йод). Внутреннее облучение в чистом виде приводит чаще к хроническому течению лучевой болезни. Инкорпорация в условиях катастроф обычно сочетается с внешним облучением, утяжеляя и модифицируя картину ОЛБ.