Метаболический алкалоз

характеризуется повышением в системе циркуляции концентрации иона НСОз и соответствующим повышением рН. Поддерживается метаболический алкалоз необычно высокой скоростью реабсорбции в почках НСОз.

Факторами, которые способствуют этому, являются снижение ОЦК, избыток минералокортикоидов, дефицит калия в организме. При гиповолемии увеличивается реабсорбция гидрофильного иона Na+ из мочи. Реабсорбция Na+ требует адекватного аниона. Если имеет место относительный дефицит хлора, например, при потере содержимого желудка, назначении мочегонных, то электронейтральность достигается за счет реабсорбции аниона бикарбоната и обмена на катионы калия и водорода. При избытке минералокортикоидов алкалоз возникает в результате увеличенной экскреции ионов Н+, которая возникает вторично к повышению реабсорбции Na+ в почечных канальцах. Коррекция метаболического алкалоза требует как удаления первичной причины патологии, так и механизмов нормализации КОС. Ожидаемый компенсаторный механизм связан с увеличением рСО2, за счет альвеолярной гиповентиляции. Низкий уровень в сыворотке Н+ ингибирует дыхательный центр. Однако, так как увеличение pCO2 само по себе является стимулом к усилению дыхания, то дыхательная компенсация не может быть полной, особенно при остром метаболическом алкалозе.

<< | >>

↑

Источник: В.В.ДОЛГОВ и др.. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЯХ. Лекция. 2016

Еще по теме Метаболический алкалоз:

- Лабораторная диагностика - Лучевая диагностика и терапия - Магнитно-резонансная томография - Ультразвуковая диагностика - Функциональная диагностика - Эндоскопические методы диагностики -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -