Параграф четвертый. Язвы в почках

Причины язв в почках точь-в-точь те же, что и причины прочих язв. Это суть причины нарушения непрерывности и затем нагноения1. [Язва] иногда происходит от расщепления сосуда и его раскрытия2 вследствие известных в таких случаях причин, иногда она бывает из-за вскрывшегося гнойника, а иногда из-за вышедшего камня.

дины, или от царапающего камня; иногда эти язвы бывают разъедающими, иногда — нет. Часто от таких язв образуются свищи, которые никогда не заживают, хотя течь из них иногда прекращается, если тело чисто [от материи], и возобновляется при переполнении. Язвы с доброкачественной материей не вызывают большого страха, и при них не следует опасаться расширения и разъедания, но при злокачественной материи возникает расширение и разъедание, ведущее к гибели, и тот, у кого разорвалась почка, умирает. Иногда головка опухоли бывает обращена к наружным [покровам тела], и опухоль вскрывается наружу.

Признаки. Признаком язвы в почках служит то, что с мочой выходит гной и волосистые частицы1 [цвета] вики чечевицеобразной, [а иногда моч&] красная, цвета мясных [помоев]; иногда больной ощущает боль на месте почек. Нередко [язве] предшествует кровавая моча, гнойник в почках или боль вследствие отрыва камня. Иногда на [возможность образования язвы] указывает удар или толчок в почки, [нанесенный больному]. А при вскрытии [сосуда] боли не бывает, и на [вскрытие] указывает постоянное выделение мало-помалу кровавой мочи; [выделение] кровавой мочи, если она происходит от вскрытия гнойника или расщепления сосуда, лежащего выше, может продолжаться два или три дня, если же это длится долго, значит, причина — вскрытие сосуда или язвы.

как он мочился гноем, из этого заключают о наличии разъедания сосуда1. II На тяжесть и злокачественность язв в почках иногда указы- 263а вает действенность лечения, длительный срок болезни, обильный осадок и нехороший зеленый цвет выделяющейся мочи, а также ее сильное зловоние.

Лечение. Первое, к чему должно стремиться при лечении язв в почках и в мочевом пузыре, это уравновешивание соков — их следует превратить из желчных и обладающих свойствами баврака в пресные2, чтобы они не причиняли одну рану за другой,— а также воздержание от всего острого, горького, соленого и кислого.

~ Тебе следует3 поспешить с очищением язвы: в легких [случаях] при помощи легких мочегонных вроде семян пузырной вишни или алтея и вплоть до фенхеля, а при дурной, злокачественной [язве], адиантум в умеренном количестве, «фиалковый корень», шандру и муку вики чечевицеобразной; при этом следует объединять [лечение] питьем и лекарственными повязками, если болезнь злокачественна.

[язва] очистится, займись ее заживлением, чтобы не возникло разъедания. Больным надлежит соблюдать покой и насколько возможно не утомляться. Больше того, из физических упражнений они должны ограничиваться растиранием конечностей и выводить из тела то, что выводится при физических упражнениях посредством сухих припарок; им даже не разрешается ходьба и тому подобные [движения], особенно если они привыкли к физическим упражнениям. Потом, когда они выздоровеют* им постепенно назначают легкие физические упражнения, пока они не вернутся к обычным для себя движениям1.

Что же касается лечения самой язвы, то прежде всего следует избегать совокуплений, ибо совокупление очень вредно при язвах; не следует много двигаться и заниматься физическими упражнениями, ограничиваясь растиранием — оно приносит пользу и отвлекает кровь [от почек] в тело. Что же касается лечения таких больных с помощью лекарств, то надлежит применять вещества, сушащие и очищающие без жжения. Если язва не столь уже злокачественна, то достаточно умеренно очищающего и высушивающего лекарства, а при злокачественной язве требуется что-либо лучше очищающее и омывающее загрязнение, а также нечто сильнее сушащее и препятствующее появлению загрязнения, а затем — сильно вяжущее и задерживающее [соки]2, чтобы воспрепятствовать излиянию дурных соков. Когда [язва] 2636 очистится, II высохнет и [приток] соков к ней будет задержан, наступит выздоровление. Ко всем лекарствам от язв следует примешивать склеивающие вещества, например, крахмал, трагакант и холодные камеди: покрытие клейким веществом—(498) один из способов предохранить язвы от разъедания проходящими по ним [соками]. Те из этих веществ, которые жирны, как например, лакк, кладутся для придания мясистости органу, приобретающему от них крепость, стойкость и способность к заживлению. К [склеивающим] веществам следует также примешивать мочегонные и разрежающие лекарства, дабы они доставили [к язве] исправляющие и закрывающие ее снадобья, хотя эти лекарства сами по себе приносят вред и возбуждают.

Лекарства для питья, которыми лечат не очень злокачественные язвы в почках, это, например, семена алтея или семена и корень шан- дры с подслащенной медом водой, или семена пузырной вишни, или же сок паслена, особенно горного; также семена кассы, армянскую

глину с джулабом и адиантум с подслащенной медом водой; корневищу касатика присуща способность сушить, очищать, вызывать созревание й склеивать. [Помогают также] льняное семя с трагакантом — часть на часть и двумя частями крахмала в подслащенной медом воде, орешки пинии с семенами огурца, которые принимают в виде порошка с ладони1, семена снотворного мака, поджаренные и толченые — их берут полтора дирхама с водой, в которой кипятили ситник ароматный и корневище касатика. Сильнее упомянутых нами [лекарств действует] горная петрушка или семена дикой моркови с душистым вином и небольшим количеством армянской глины; иногда получают пользу от приема бделлйя, разведенного с камедью терпентинового дерева и печатной глиной, взятыми в равных частях. На прием [дают] до мискала в сладком вине. Сильно очищает и сушит также мука вики чечевицеобразной; если прибавить к ней, например, печатной глины, акакийи и выжатого сока козлобородника, полезность становится совершенной. «Фиалковый корень» тоже сильное средство, оно производит такое же или сходное действие.

Что же касается сложных лекарств, то берут, например, очищенных семян кассы — тридцать пять хабб, орешков пинии — Двенадцать хабб, миндаля — пять хабб и шафрана — столько, сколько весят остальные лекарства2, и пьют натощак; если жар силен, то орешки пинии заменяют семенами огурца.

Еще [пропись]: орешков пинии — двадцать хабб, семян кассы— сорок хабб и крахмала — полтора дирхама дают выпить в полутора ритлахъ воды, которую кипятили с нардом и семенами сельдерея, взятыми в количестве по восьми дирхамов, пока ее не осталась одна четверть. Еще [берут] печатной глины, драконовой крови, ладана, крах-' мала, семян дыни, семян вики чечевицеобразной, семян кассы, семян тыквы, густосваренного сока лакрицы, лакка, китайского ревеня, орешков большой пинии, снотворного мака и семян белены — в равных количествах и дают выпить с майбухтаджем столько* сколько требуется по наблюдению4. Еще: орешков большой пинии — тридцать хабб, миндаля очищенного — двадцать, фиников мясйстьіх — пятнадцать штук, трагаканта — четыре мискала, густосваренного сока лакрицы — четыре мискала, шафрана — шестую часть мискала; [все эго] замешивают на майбухтадже и употребляют.

Когда боль усиливается, надлежит отказаться от лечения язвы и лечить, например, таким лекарством: берут семян белены — данак, опия II — кират, семян огурца — два дирхама, семян кресса — дир- 264а хам, семян портулака огородного — дирхам. Оно тотчас же успокаивает боль. Если же боль невелика, ее успокаивает питье молока вместо воды и душистого вина, а из сильных лекарств — куки, лепешечки

с пузырной вишней, лепешечки Асклепиада, лепешечки Диоскорида, порошок с лакком, а также горный ревень1 и семя пузырной вишни; порошки с дубровником — очень сильное [средство]. Часто [больной] получает пользу от клизм, [назначаемых] при дизентерии, по признаку смежности; иногда употребляют и лекарственные повязки такого же рода, которые кладут на спину, возле места, где перетягивают [поясом] стан, или возле пустых мест. [Берут], например, муку из вики чечевицеобразной, сваренной с вином и медом, или сухие розы, чечевицу, мед и семена мирта и накладывают из них повязку. Такая [повязка] также препятствует загниванию и расширению язвы. Из втираний [употребляют] масло хны, масло мастикового дерева и айвовое масло. Иногда (499) к ним примешивают, например, май’ю, а нередко оказывается нужен для смягчения утиный жир.

Что же касается свищей, то для них нет иного лечения, кроме высушивания и препятствия загниванию. Высушивают путем постоянного очищения и предотвращения переполнения [соками] как в количественном, так и в качественном отношении; этого достаточно для лечения [свища], который не является злокачественным, а злокачественные свищи должны лечить теми же лекарствами и применять2 лекарственные повязки и напитки, препятствующие загниванию, например, известные вяжущие средства, которые вместе с тем омывают без жжения и очищают.