Типы затрат

Здесь главным требованием является соответствие, например, между классификацией затрат в различных программах, в различных странах (или регионах) и для различных источников денежных средств.

На этом фоне классификация заголовков по затратам могла бы включить такие статьи, как профессиональный штат, продолжающий деятельность на ниве здравоохранения. Это могло бы включать в себя заработную плату, жалованье и накладные расходы на оплату труда[15] рабочей силы, занятой в здравоохранении - врачей, медсестер, дантистов и связанных работников здравоохранения. Деятельность здравоохранения могла бы представить всю рабочую нагрузку определенного штата, но только часть ее в отношении других. В последнем случае требуется оценка соответствующей доли их зарплат и накладных расходов на оплату труда, которые надлежит выделить определенной деятельности здравоохранения, в отношении которой производится определение затрат (включая любые последующие действия). Во многих случаях оценка соответствующей доли может использовать суждения и аппроксимации. В некоторых случаях определенна деятельность здравоохранения, в отношении которой производится определение затрат, включает дополнительные затраты на участие рабочей силы здравоохранения, такие как суточные, питание или проживание.

Во-вторых, затраты также могли бы включать заработную плату, жалованье и накладные расходы на оплату труда того профессионального персонала, который нанят временно, чтобы осуществить необходимую работу по деятельности здравоохранения, в отношении которой производится определение затрат. Они могут быть наняты исключительно для этой деятельности здравоохранения, в которой определение затрат облегчено, потому что отсутствует какая-либо потребность распределять их затраты между более, чем одной программой здравоохранения. Намерение состоит в том, чтобы оценить полную стоимость, относящуюся к программе, включая любые последующие связанные виды деятельности.

Третья категория затрат относится к средствам обслуживания, оборудованию и материалам. Если в ней имеются пункты, которые используются исключительно для определенной деятельности здравоохранения, в отношении которой производится определение затрат, включаются их полные ежегодные затраты. Это может часто иметь место в отношении материалов. Однако, в частых случаях, где, например, средства обслуживания и оборудование разделены между видами деятельности здравоохранения или программами, общие затраты должны быть распределены между ними.

Был предложен ряд методов для распределения таких разделенных затрат между программами здравоохранения, такие как прямое распределение, нисходящее распределение, нисхождение с итерациями или одновременным распределением (1, стр 62-66 и рабочий пример на стр. 74-81). Требуется тенденция к суждению и аппроксимации. Часто отсутствует однозначно правильный способ распределения таких общих затрат между различными пользователями или программами здравоохранения. Часто средства обслуживания и оборудование будут использоваться в течение многих лет, когда полные затраты также должны распределяться в течение длительного времени. Стоимость средств обслуживания, оборудования и материалов включает текущие затраты по их использованию в отношении программы здравоохранения, скажем, в течение годового периода, и часть капитальных расходов, которая приравнивается к их использованию за этот период в отношении этой программы здравоохранения.

Четвертый элемент затрат относится к администрированию. Он включает в себя заработную плату, жалованье и накладные расходы на оплату труда административного штата, включая штат поддержки, уборщиков, поваров, швейцаров и тех, кто работает в сфере центральных административных услуг, таких как финансы и составление бюджета, человеческие ресурсы, планирование, связи с общественностью и информационная технологическая поддержка. Также сюда входят связанные затраты, такие как их размещение, оборудование и расходные материалы. В теории, эти накладные расходы должны быть распределены, в соответствующей пропорции, индивидуальной деятельности в области здравоохранения, в отношении которой производится определение затрат. Практически это часто оказывается трудным, и принимаются грубые аппроксимации для оценки этих затрат в соответствии с программой здравоохранения.