Качество
Медицина часто сталкивается с решениями вопросов жизни и смерти. В таких ситуациях качество играет важную роль, а количество – неуместно. Не будет полезным, если посредственный хирург предложит вам вторую операцию за половину цены.
Пациент обычно потребляет один и единственный «экземпляр» услуги – в данном случае операцию – для каждого заболевания. Единственный компромисс, который возможен – в качестве, а не в количестве услуг. То, что, принимая решения в рамках бюджета, исходят из качества, а не из количества затрудняет экономический анализ. Важно заметить, что для большинства других товаров, цена которых остается неизменной за единицу товара при изменении количества, любое изменение в качестве должно влиять на цену. Качество не может складываться или умножаться до достижения предельных расходов, как это может количество.Качество медицинских услуг возросло за последние 30 лет. Но возросло ли оно также или больше, чем возросла цена? В то время как такие показатели, как индекс потребительских цен, пытаются ответить на этот вопрос, нет единого мнения насколько они верны и на чем должны основываться. Может ли качество быть измерено количеством спасенных жизней, количеством спасенных жизней на 1 доллар США, количеством оказанных услуг или проведенных исследований, уровнем знаний врача (должно ли учитываться, если пациент погибает) или степенью удовлетворения пациента? Исторически так сложилось, что основное внимание качеству уделялось на уровне отдельной единицы: процедуры, пациента или врача. Была ли операция сделана должным образом? Благополучно ли выздоравливал пациент и был ли он доволен полученными услугами? Был ли врач соответственно образованным для процедуры, имел ли он дипломированный вспомогательный персонал? С недавнего времени более широкая статистика оказалась в центре внимания. Какое количество пациентов страдает от инфекций после операции? Какое количество пациентов нуждается в повторной операции? Как такая статистика соотносится со статистикой в других больницах других штатов и стран? Развитие информационных технологий послужило основой для развития таких показателей здоровья населения, которые смещают акцент с индивидуальных ошибок к оценке функционирования системы.
Даже с учетом того, что качество медицинского образование может означать разницу между жизнью или смертью, важно помнить, что медицинское обслуживание не может постоянно спасать жизни, поскольку все мы, в конечном счете, умираем. Что может сделать здравоохранение – это продлить жизнь или сделать ее более продуктивной (см. описание сохраненных лет жизни с учетом ее качества в главе 3). Увеличение продолжительности жизни не всегда однозначно хорошо. Все больше нас просят принимать решения об услуге по остановке жизни, освобождению от страданий, и качестве жизни не в понятиях заболеваемости и смертности, но в понятиях отношений, социальных связей и духовных убеждений.
1.4.
Еще по теме Качество:
- Динамика показателей качества жизни и качества лечения
- 2.8. Оценка критериев качества
- Качество
- 4. Качество жизни
- Профессионально важные качества и их формирование
- Проверка качества
- Методологические основы управления качеством
- Совершенствование деятельности по управлению качеством
- 1*4. Качество жизни
- Качество жизни в паллиативной медицине
- Принципы менеджмента качества. Цикл PDCA
- 1.6. Организация контроля качества лекарственных средств.
- Оценка качества данных
- Индустриальные методы управления качеством в медицине
- Область распространения системы менеджмента качества
- Управление качеством в системе противотуберкулезной помощи населению
- Исследование качества жизни в пульмонологии
- От экспертизы к управлению качеством.