Исследование качества жизни в пульмонологии

За последнее 10-летие во всем мире [116], в том числе и в России [64, 76, 78,194] существенно вырос интерес в области изучения качества жизни больных, как одного из важнейших показателей эффективности здравоохра­нения [49, 88, 89, 177].

Изучение качества жизни является общепринятым в международной практике высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки состояния здоровья как населения в целом [47, 49, 66, 174, 177], так и отдельных социальных групп [95, 100].

В основу комплексной оценки детского здоровья заложено сочетание оценки физического статуса и психосоциального состояния ребенка, а также степени их нарушений с выяснением индивидуального отношения к состоянию здоро­вья ребенка, как у него самого, так и у его родителей [48, 100, 106, 116, 118].

Метод исследования качества жизни в настоящее время широко приме­няется в различных областях педиатрии различных стран Европы, в Америке и Японии в рамках научных программ, координируемых Международным

обществом изучения качества жизни - International Society of Quality of Life Research.

Методология исследования качеств жизни предполагает применение стандартизованных опросников. Существуют общие опросники, которые мо­гут быть использованы для оценки КЖ здоровых и больных при различных заболеваниях, специальные опросники — для определенного заболевания и частные, оценивающие влияние болезни и лечения на отдельные сферы жизни человека. В настоящее время зарегистрировано более 800 общих и специаль­ных опросников, большинство из которых созданы в США, Канаде и Велико­британии. Однако, по мнению некоторых специалистов [119, 135], в общих опросниках не учитывается специфика конкретного заболевания. Например, в исследовании J. Congleton et al. [Ill] было доказано, что с течением времени при муко-висцидозе шкалы такого общего опросника, как Nottingham Health Profile недостаточно коррелируют с общей динамикой показателей ФВД (в частности с ОФВ). Применение специальных опросников при исследовании качества жизни больных с определенной патологией позволяет убедительно показать [87, 89, 90], как пациент относится к своему заболеванию, какие трудности он испытывает и какая сфера его жизнедеятельности более всего затронута болезнью. Разработанные специальные инструменты оценки каче­ства жизни позволяют не только в полной мере оценить и понять жизненные проблемы, связанные с болезнью [120, 128, 137, 138, 150], но и доказать, что шкалы этих опросников корреллируют с показателями исследования функции внешнего дыхания [14, 27, 108, 126, 156].