Глоссарий

Альтернативные затраты. Величина лучшей рассматриваемой альтернативы, которая не использована для того, чтобы получить или произвести больше товара или услуги.

Амбулаторно-поликлинический пациент.

Анализ выгодности затрат (АВЗ). Метод сравнения денежного выражения всех выгод, получаемых от социального проекта, с общими затратами на него.

Анализ полезности затрат (АПЗ). Метод сравнения затрат социальных проектов с выгодами, измеренными в терминах общего индекса как количества, так и качества, выигранных лет жизни (см. КВАЛИ). Это предотвращает необходимость перевода социальных выгод в монетарное выражение, но в то же время позволяет сравнить программы с различными социальными задачами.

Анализ эффективности затрат (АЭЗ). Метод сравнения затрат социальных проектов с выгодами, полученными в результате их осуществления и измеренными в терминах социальных задач. То, что является эффективным по затратам, достигает относительно высоких выигрышей по достаточно низкой стоимости, в сравнении с другими возможными путями достижения этой же цели.

Асимметричная информация. Ситуация, когда стороны, участвующие в сделке, имеют различный объем информации, относящейся к конкретному вопросу.

Больничный пациент. Пациент, поступивший в больницу и занимающий койку в отделении.

Валовый национальный продукт (ВНП)\ Валовый внутренний продукт (ВВП). ВНП представляет собой настоящее денежное выражение всех конечных произведенных продуктов и осуществленных услуг в стране за год. ВВП является величиной, связанной только с местными факторами производства.

Взаимоотношения между агентствами (агентами). Ситуация, в которой один человек (агент) принимает решения по поручению другого (принципал).

Взвешенное подушевое финансирование.

Внешний эффект. Ситуация, когда потребитель (производитель) влияет на другого потребителя (производителя) посредством действий, которые лежат вне системы ценообразования.

Врач общей практики (ВОП). Британский термин, обозначающий врача первичного уровня или семейного врача, который является для пациента первой точкой контакта с медицинской службой для всех случаев, не являющихся чрезвычайными. ВОП в Великобритании работают не по найму, а по контракту с администрацией на оказание ряда базовых диагностических, профилактических и лечебных услуг. Также, в случае необходимости, они направляют больных к узким специалистам, базирующимся при больницах.

Временное предпочтение. Степень, до которой определенная сумма денег стоит больше сегодня, чем в будущем (например, через год) (исключая вопросы инфляции или неопределенности).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Организация при ООН, базирующаяся в Женеве, ответственная за пропаганду здоровья.

Вторичная помощь. Помощь, оказываемая медицинскими специалистами, обычно на госпитальном уровне (см. первичная помощь), а также и некоторые специализированные муниципальные услуги.

Группы, объединенные по диагнозу (ГОД) или клинико-затратные группы (КЗГ). Набор типов случаев, установленных при перспективной системе оплаты (ПСО), идентифицирующих пациентов с аналогичными заболеваниями и процессами оказания помощи. Используется для определения стоимости различных типов оказания медицинской помощи.

Действенность. Уровень, до достижения которого осуществляемое лечение, процедура, режим или услуга дают положительный результат в идеальных условиях.

Добровольное медицинское страхование. Медицинское страхование, в котором участвуют и оплачивают по усмотрению индивидов (или непосредственно, или через работодателей).

Долевое участие в затратах. Метод финансирования здравоохранения, при котором необходимы дополнительные прямые оплаты за услуги со стороны пациентов.

Дополняющие товары. Товары, которые обычно потребляются совместно, поэтому возрастание цены одного будет приводить к уменьшению спроса на другой.

Доступность. Уровень, до достижения которого использование предназначенной клиентам услуги осуществляется просто. Он будет зависеть от таких факторов, как стоимость (см. позволительность), расстояние до этих услуг, путь, по которому они оказываются и т.д.

Жизненно важные лекарства. Политическая инициатива, гарантирующая, что минимальное число эффективных лекарств будут доступны для лечения основных заболеваний по ценам, приемлемым для общества. Также направлена и на экономию ресурсов, используемых для выписки дорогостоящих или ненужных лекарств.

Здоровье. Может быть узко определено как отсутствие заболеваний или более широко, согласно определению ВОЗ, как "состояние полного физического, умственного и социального благополучия".

Здравоохранение. Товары и услуги, которые используются как ресурсы для того, чтобы индивид был здоровым. В некоторых анализах собственные знания и время, используемые для поддержания и стимулирования здоровья, рассматриваются как ресурсы в дополнение к общепринятым, вкладываемым в здравоохранение ресурсам.

Индекс цены. Выражает настоящие цены на группу товаров относительно цен на те же товары в сравниваемом году.

Капитальные затраты. Расходы на товары, срок жизни которых больше одного года, например: инвестиции в оборудование или инфраструктуру.

КВАЛИ. Год качественно прожитой жизни является мерой выигрыша в здоровье, которая направлена на измерение дополнительных лет жизни с ее качеством, которое достигается в эти годы.

Контроль затрат. Способность лимитировать ресурсы, используемые в секторе или на оказание определенной услуги. Это один из наиболее часто используемых критериев для оценки деятельности сектора здравоохранения (совместно с экономической эффективностью, равенством, доступностью и т.д.).

Контрольное испытание по методу случайного отбора. Испытание, определяющее действенность определенного метода лечения. При этом пациенты выбираются по строгому критерию и в лечебные или контрольные группы помещаются случайно. Участвующие эксперты не знают, к какой группе принадлежит пациент. Целью этой процедуры является устранение систематических ошибок и возрастание точности результатов испытания.

Косвенные затраты. Обычно используются для экономической оценки чего-либо и обозначают альтернативные издержки производства или так называемого потерянного времени на отдых для того, чтобы пройти курс лечения.

Льготники. Определенные группы в обществе (обычно социально незащищенные), которым правила позволяют не платить за лекарства, услуги или страховые взносы.

Международная классификация болезней (МКБ). Классификация заболеваний или групп заболеваний, сделанная международной группой экспертов - советников ВОЗ. Периодически ВОЗ публикует полный перечень данных заболеваний.

Моральный риск. Там, где услуги не оплачиваются напрямую индивидами, они могут рисковать или действовать по пути, который увеличивает спрос на медицинские услуги. В интересах страховщика создать отрицательные стимулы к такому поведению (такие как сооплата или взнос по степени риска).

Неблагоприятный выбор. Ситуация, когда индивиды могут купить страховые полисы по ставкам ниже актуарных продажных потому, что они владеют информацией, недоступной страховщикам (см. асимметричная информация).

Нематериальные затраты. Обычно используются для экономической оценки или обозначения таких понятий, как боль, беспокойство или горе, которые являются очень важными, но трудноизмеримыми или практически не выражаемыми в монетарных терминах.

Неприятие риска. Степень, до которой определенный доход является предпочтительным по сравнению с альтернативным риском, связанным с ожиданием такого же дохода.

Оборот коек (также койкооборот). Среднее число пациентов, использующих каждую койку за данный период времени, обычно за год.

Общественный товар (также общественное благо). Товар (например, государственная безопасность), который может потреблять каждый (без исключения), при этом использование его одним человеком не истощает запасы для другого (не конкурирующий). Приростные затраты при этом равны нулю.

Обязательное медицинское страхование. Медицинское страхование по обязательной общественной схеме. Оплата определенного страхового взноса производится в виде налога. Работодатели могут платить взносы по поручению работающих у них людей. Обычно, но не всегда, обязательное медицинское страхование управляется государством.

Оплата третьей стороной. Первая сторона (пациент) не платит непосредственно за работу второй стороны (поставщика), а делает это через частного страховщика, различные фонды или государственные структуры (третья сторона). Эта организация будет влиять на количество требуемой и поставляемой услуги.

Организация, поддерживающая здоровье (ОПЗ). Организация, которая в обмен на заранее оплаченный взнос дает включенному в список индивиду значительные выгоды для здоровья на данный промежуток времени.

Оценка непредвиденных обстоятельств \ непредвиденных расходов. Метод оценки величины товара, например: оценка жизни, устанавливаемая самим индивидом.

Первичная помощь. Система допуска, контролируемая врачами первичного уровня (например, ВОП), где осуществляется не срочный, а первоначальный прием врачами, медицинскими сестрами и др. В системах с прямым доступом к специалистам различие определяется самим учреждением. Например, поликлиники оказывают первичную помощь, а больницы услуги вторичного уровня (см. также ПМСП).

ПМСП. Согласно определению ВОЗ, ПМСП – основная медицинская помощь, доступная по затратам, которые осуществляются государством или обществом. ПМСП является нормативной концепцией, предполагающей доступ для всех членов общества, участие общественности и важность профилактических и мультисекторальных подходов к здоровью населения.

Переменные затраты.

Перспективная система оплаты (ПСО). Метод покрытия расходов больниц, используемый Организацией Медицинской помощи (США) с 1983 г. При ПСО больницам возвращается фиксированная сумма денег за каждого пролеченного пациента.

Платные услуги. Непосредственная оплата пациентами оказанных услуг. Не обязательно, чтобы она покрывала полную стоимость услуги. Платные услуги часто вводятся в дополнение к государственному финансированию медицинских услуг, которые обычно являются бесплатными.

Подушевая ставка. Метод оплаты, по которому поставщику оплачивается фиксированная сумма за человека вне зависимости от объема оказываемых (оказанных) услуг.

Подход к оценке человеческих ресурсов. Метод оценки человеческой жизни, полученный в терминах уменьшения производительной мощности пациентов, прошедших лечение.

Позволительность (индивид может позволить себе сделать что-то). Уровень цены, ниже которого предполагаемые клиенты могут оплачивать за услугу. Это будет зависеть от того, как распределяется их доход, от стоимости услуг и механизма финансирования (например: распределены ли риски, существуют ли исключения для низко оплачиваемых представителей общества и т. д.).

Полезность. Экономический термин, обозначающий благосостояние индивидуумов, полученное посредством потребления. Предполагается, что индивиды «максимизируют полезность», и, поэтому, при равных других составляющих, большее потребление лучше, чем меньшее.

Полупеременные затраты. Затраты, которые неравномерно возрастают при достижении определенных уровней выхода продукта.

Поставщик. Организация, которая оказывает медицинскую помощь и подает свои услуги покупателям, например: врачи первичного уровня или больницы.

Потребности. То, что требуется человеку в терминах медицинской помощи. Общие потребности оцениваются профессионалами, которые представляют различные тенденции. Это отличается от того, что действительно покупается и является спросом.

Предметы первой необходимости. Товары, потребление которых значительно не изменяется в зависимости от изменения в цене, например, товары с эластичностью цены спроса меньше единицы.

Приемлемость. Степень, до которой услуга отвечает культурным потребностям и стандартам общества, что, в свою очередь, будет влиять на ее использование.

Приоритетность. Решение относительной важности данного круга вопросов по сравнению с альтернативными целями или действиями.

Производительность. Результат, полученный от данного количества введенных ресурсов.

Протокол лечения. Написанные руководства по лечению конкретного заболевания; действия, которые должны предпринять различные профессионалы и там, где уместно, пациенты. Они способствуют преемственности в оказании помощи различными специалистами, вовлеченными в процесс лечения, а также четкому взаимодействию с пациентами и обращению профессионалов к «образцам практики».

Прямые затраты. Для больниц прямые затраты представляют затраты лечебных отделений (производящих конечный результат), которые противопоставляются параклиническим, вспомогательным отделениям и администрации (дают промежуточные продукты). Однако, различия делаются между затратами, которые фактически оплачиваются медицинской услугой или пациентами, что противопоставляется альтернативным издержкам потери времени и производительности в результате лечения (определяется термином косвенные затраты).

Работа койки. Число дней занятости койки больными в определенный промежуток времени, выражается как процент от доступных коек или как число дней в году, когда койка занята больными.

Равенство. В контексте учебных материалов является синонимом справедливости или честности. Правильность оценки затруднительна, так как зачастую является субъективной и спорной, и это в большей мере прерогатива управленцев, чем экономистов. Однако общее понимание сводится к тому, что каждый должен иметь географический и финансовый доступ к имеющимся в наличии медицинским услугам.

Равновесная цена (количество). Цена (количество), при которой требуемое и поставляемое количества равны.

Результат. Эффект, который оказывают медицинские вмешательства или их нехватка на статус здоровья.

Свободные рынки. Правительство играет небольшую роль в производстве и распределении товаров. До известной степени этот термин вводит в заблуждение, поскольку позиций рынки не могут быть абсолютно "свободными", т.к. всем рынкам для эффективного функционирования нужны определенные правила и положения.

Социальное страхование. Правительственные страховые компании, в которых права и размеры взносов не определяются общей практикой, существующей в частных страховых контрактах. Взносы обычно субсидируются, и типичным является перераспределение между некоторыми сегментами населения.

Специальные налоги на заработную плату. Налоги, которые специально предназначаются для определенного сектора, например, здравоохранения. Отличается от социального страхования потому, что права не лимитируется теми, кто заплатил взносы.

Средняя длительность пребывания пациента на койке (СДППК). Среднее число дней, проведенных пациентом в больнице.

Стандартный товар. Товар или услуга, спрос на которые возрастает пропорционально увеличению дохода.

Стандартный уровень смертности. Процент ожидаемого числа смертей в данном году. Ожидаемое число является стандартной смертностью, скорректированной на пол и возраст.

Статус здоровья. Измерения физического и эмоционального благополучия индивидуума или группы населения (см. уровень смертности и уровень заболеваемости).

Страховой взнос. Взнос добровольного страхования. Размер взноса может определяться обществом (средний для группы индивидуумов) или риском (скорректирован согласно опыту по изучению претензий или актуарному риску каждого индивидуума).

Суммы, подлежащие вычету. Количество расходов за медицинскую помощь до того, как страховщик начинает выплаты.

Текущие или постоянно повторяющиеся расходы. Расходы, которые имеют место каждый бюджетный год, например, заработная плата, покупка лекарств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, содержание и снабжение и пр.

Теневые цены. Рыночные цены, приспособленные к искажению. Например, в цене на товар принимаются во внимание колебания иностранной валюты, стоимость рабочей силы или капитальные затраты в данном секторе или экономике. Предполагается, что теневые цены отражают более точно альтернативные затраты данного произведенного продукта.

Товар. Экономический термин, означающий продукт, потребление которого приносит пользу индивиду.

Товары высокого качества. Товар или услуга, спрос на которую возрастает с увеличением дохода (см. также товары низкого качества).

Товар низкого качества. Товар или услуга, спрос на которую падает с возрастанием дохода (см. также стандартные товары или товары наивысшего качества).

Товар превосходнейшего (наивысшего) качества. Товар, эластичность цены которого больше единицы, поэтому спрос больше определяется изменениями в цене.

Уровень детской смертности (УДС). Отношение числа смертей за год у детей до года или достигших одного года, поделенное на число родившихся живыми за тот же период времени.

Уровень заболеваемости. Уровень частоты заболевания, отнесенный к числу населения.

Уровень смертности. Грубое значение уровня смертности - это отношение числа смертей за год к количеству населения среднего возраста. Поскольку возраст очень важен, то скорректированный на него уровень смертности является мерой, которая принимает во внимание распределение населения по возрастным категориям.

Уровень фатальности случая (УФС). Пропорция случаев специфического заболевания со смертельным исходом за определенный отрезок времени. УФС в процентах равен числу смертей от болезни за данный промежуток времени, деленный на диагностированное число случаев этого заболевания за тот же промежуток времени.

Фельдшер. Средний медицинский работник в сельской местности, выполняющий функции ассистента врача в развитых странах. Получает базовое медсестринское образование и более глубокую подготовку по диагностике и направлению пациентов на лечение на более высокие уровни оказания помощи.

Фиксированные затраты (ОФЗ и СФЗ). Затраты, которые не изменяются в зависимости от конечного результата. Обычно выражаются как общие фиксированные затраты (ОФЗ) или средние фиксированные затраты (СФЗ).

Экономическая эффективность. Технической эффективностью является производство фирмой возможного максимально устойчивого конечного продукта из данных вводимых ресурсов. Эта идея отличается от распределительной экономической эффективности, когда ресурсы или результаты первоначально используются по наилучшему пути в экономике, что исключает получение дальнейших выгод от продукта или дальнейшее улучшение благосостоянии.

Экономия, обусловленная ростом масштаба производства. Ситуации, при которых долговременные средние издержки фирм снижаются при возрастании производства.

Эпидемиология. Изучение распределения и детерминантов болезни среди населения.