Пример 3: Объяснение расходов в здравоохранении
Ряд эконометрических исследований пробовал объяснить расходы в здравоохранения на уровне системы здравоохранения. Все исследования включают доход как детерминант расходов на здравоохранение.
В теории, кажется интуитивно вероятным, что доход объяснит - по крайней мере частично - уровень расходов на здравоохранение. Кроме того, было рассмотрено много других детерминантов, например, переменные, характеризующие организацию системы здравоохранения (например, действительно характеризует ли она, или нет, национальную службу здравоохранения, или вознаграждение посредством бюджетирования, или систему платы за обслуживание), или такие факторы, как потребление алкоголя и табака. Во многих исследованиях подход к объяснению расходов на здравоохранение состоял в том, чтобы управлять регрессионной зависимостью национальных расходов на здравоохранение на душу населения (РЗО, как независимая переменная) от дохода, выраженном как валовой внутренний продукт на душу населения (ВВП как зависимая переменная). Типичными единицами наблюдения в таких исследованиях являются страны, таким образом, характеризуя международный анализ по всем разделам.Рис. 2 показывает пример основного результата, установленного во многих исследованиях. Это показывает точки наблюдений в отношении РЗО и ВВП для двенадцати государств - членов Европейского Экономического Сообщества в 1990 году (данные из базы данных по здоровью Организации экономического сотрудничества и развития по состоянию на июль 1997 года). Эконометрическая модель использует часто получаемые спецификации, используя логарифмы (ln) РЗО и ВВП вместо базисных значений (6). Линия регресса, минимизирующая расстояние до точек наблюдений, имеет наклон 1,43. Для используемой спецификации модели и набора наблюдаемых стран это означает, что, если уровень ВВП возрастет на 10 %, уровень РЗО увеличится на 14,3 %. Наклон, таким образом, называют эластичностью дохода расходов на здравоохранение.
В этой модели, 84,4 % полной разницы РЗО объясняются ВВП. Рассматривая развитие базиса дохода на душу населения, историческое наблюдение за последние сорок лет показывает, что более бедным государствам - членам потребуется от менее одного до более двух десятилетий, чтобы достигнуть среднего дохода в Европейском Экономическом Сообществе, который существовал в начале периода наблюдения (6).Упражнение 3
Обсудите правомерность вышеупомянутого эконометрического анализа. Какие заключения Вы бы сделали из результатов, сообщенных в отношении следующих трех проблем:
- детерминанты расходов на здравоохранение
- возможность сдерживания затрат
- воздействие экономического роста на систему здравоохранения?
Рис. 2. Валовой внутренний продукт на душу населения (ВВП) и расходы национального здравоохранения на душу населения (РЗО) в Европейском Экономическом Сообществе в 1990 году (паритет покупательной способности доллара США 1990 года)
Примечание: Cлева направо данные демонстрируют следующие государства - члены ЕС: Греция, Португалия, Ирландия, Испания, Нидерланды (верхняя точка), Великобритания, Италия, Бельгия (верхняя точка), Дания, Франция, Германия и Люксембург.
Литература
1. Consensus conference on economic modelling. Pharmacoeconomics, 17(5): 443–513 (2000).
2. LEIDL, R. Health economic issues relevant to countries with aging populations. World health statistics quarterly, 45(1): 95–108 (1992).
3. LEIDL, R. European integration, economic growth, and health care expenditure. In: Leidl, R., ed. Health care and its financing in the single European market. Amsterdam, IOS Press, 1998 pp. 38–58 (Biomedical and Health Research Series, Vol. 18).
4. POSTMA, M.J. ET AL. Hospital care for persons with AIDS in the European Union: assessment of current and future impact controlled for severity stages. Health policy, 41(2): 157–176 (1997).
5. SONNENBERG, A. Cost-benefit analysis of testing for helicobacter pylori in dyspeptic subjects. American journal of gastroenterology, 91(9): 1773–1777 (1996).
6. WEINSTEIN, M.C. ET AL. Forecasting coronary heart disease incidence, mortality, and cost: the coronary heart disease policy model. American journal of public health, 77(11): 1417–1426 (1987).
Еще по теме Пример 3: Объяснение расходов в здравоохранении:
- Справедливость в расходах на здравоохранение на душу населения
- Отношения между СПС и расходами на здравоохранение
- Расходы на здравоохранение в США
- Глава 17. Расходы на здравоохранение в разных странах.
- Глава 18. Динамика национальных расходов на здравоохранение
- 17.3 Случайность или закономерность: способствует ли увеличение расходов на здравоохранение улучшению состояния здоровья населения?
- Некоторые примеры политики в области здравоохранения
- Пример 2: Сценарный анализ демографическоговоздействия на финансирование здравоохранения
- 10.4 КАК МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНО (управлять здравоохранением): ПРИМЕР УМСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ (душевного)
- Постановка аллергическихпроб и их объяснение
- Параграф второй, Объяснение особенностей пульса- ровного и неровного
- Медицину, астрологию, физиогномику, объяснение снов и т. д. относил к прикладной физике.
- Расходы
- ТЕМА 2. Понятие, структура, экономические границы здравоохранения. Место здравоохранения в народном хозяйстве.
- 8.4 Финансовое управление и перераспределение расходов