Глоссарий, методы и категории

В условиях перехода от экстенсивного к интенсивному пути развития, новым формам хозяйствования по законам и принципам рыночной экономики система медицинской помощи решает многогранные и сложные задачи восстановления здоровья населения и проведения медицинской профилактики.

Повышение научного уровня управления системой медицинской помощи требует дальнейшего развития науки управления, исследования ее теоретических и организационных основ.

Несмотря на различные определения содержания науки управления, исследователи сходятся на том, что наука управления существует. С нашей точки зрения, наука управления — это способы действия, используемые организационно-технологические и технические мероприятия в руководстве деятельностью отдельных производственных систем и их коллективов, основанные на познании и применении законов и принципов, учитывающих зависимость между причинами и следствием, стремящиеся к достижению максимально полного эффекта при минимальных затратах времени, человеческого труда и энергии.

Наука управления — это новая отрасль социологии, возникшая в результате потребностей в рациональной организации общественной жизни. В работах по основам управления подчеркивается, что наука управления является комплексной, использует данные многих наук, например философии, социологии, экономики, правоведения, психологии, кибернетики и некоторых других.

Исходя из принципа комплексности науки управления и учитывая многопрофильный, многосторонний характер системы медицинской помощи, разнообразие форм ее организации и широту спектра решаемых ею проблем, можно сделать вывод, что теоретической основой науки управления является комплекс общественных и естественных наук.

Из изложенного вытекает, что управление следует рассматривать как научную дисциплину. Как и любая наука, она имеет предмет, теорию и методы, использование которых дает возможность определить ее цель, задачу и содержание.

Предметом науки управления является организация системы и ее составных частей, обоснование схем-моделей и процесса управления, т. е. предмет науки определяет, чем она занимается, какова сфера ее приложения.

Теория исследует и определяет закономерности протекания процессов и явлений в медицинской помощи.

Метод призван выработать систему различных средств и приемов изучения и обобщения явлений действительности в этой области знания, дать вытекающее из теории описание того, как должна проявляться научная и практическая деятельность людей в сфере ее приложения. Методом науки управления являются системный подход, системный анализ и др.

Как известно, отношения в управлении представляют сложную систему, исследование которой и составляет предмет науки. В основе любого всестороннего исследования заложен научный подход, который использует свои методики в соответствии с поставленной целью. Так, задача научного исследования в управлении заключается в том, чтобы за внешней видимостью отношений, складывающихся на фоне многообразных управленческих действий и явлений, вскрыть при помощи теоретического анализа их сущность, определить направления развития, возможности наилучшего использования для повышения эффективности деятельности системы. Для этого наука управления выделяет категории управления, с помощью которых анализирует всю совокупность рассматриваемых отношений. К ним можно отнести категории: руководства и исполнения; регулирования и координирования событий и процессов; управляемости и организованности; активизации деятельности коллективов и отдельных работников; централизации и децентрализации сфер производственно-хозяйственной деятельности и функций управления; зависимости между внешним воздействием на систему управления и ее способностью к самоорганизации и т. д.

Наука управления наряду с категориями управления оперирует категориями других наук, прежде всего экономики: товар, деньги, отношения разделения и кооперирования труда, отношения собственности и др.

Исторический метод предполагает изучение отношений управления как процессов, находящихся в состоянии развития и изменения под влиянием факторов и условий, действующих на них.

Л< гический метод отличается от исторического тем, что отношения управления, его законы рассматриваются не в той последовательности, в которой они выступали в историческом процессе, а с позиций уровня знаний, достигнутого на момент исследования, т. е. на его высшем этапе. При этом развитие учения о каждой категории, о каждом законе является непрерывным процессом от его возникновения до современного состояния. Логический метод по- знаяния явлений и процессов управления системой характеризуется многоуровневым, народнохозяйственным, комплексным, системным подходами к исследованию и некоторыми другими чертами.

Многоуровневый подход прежде всего предполагает изучение явлений и процессов управления на разных уровнях методологического знания: философском, общенаучном и конкретно-научном. Другой аспект многоуровневого подхода к исследованию — рассмотрение проблем управления на трех уровнях — явления, сущности, использования в хозяйственном механизме.

Народнохозяйственный подход органически присущ науке управления любой системой — социальной, общественной, производственной или экономической. Он заключается в исследовании явлений управления с позиций общественного производства в целом как единой всенародной кооперации труда. На его основе и в связи с ним проблемы управления изучаются и на других ступенях управления народным хозяйством (отраслевом, региональном, ведомственном и т. д.), и в других аспектах.

Комплексный подход — одно из условий эффективного изучения и разработки рекомендаций по управлению. Он включает рассмотрение явлений в их связи и зависимости с использованием для этого методов не только данной, но и других наук, изучающих эти же явления.

видов и типов отношений управления системой, кроме собственного научного аппарата, наука управления использует методологию исследования, применяемую в государственном управлении, экономике, философии, истории, психологии, праве и других науках.

Системный подход к явлениям, исследование количественных и качественных закономерностей протекания вероятностных процессов в сложных экономических системах играют важную роль в науке управления. Он предполагает, с одной стороны, рассмотрение системы (в нашем случае — управление системой) в качестве динамически развивающегося целого, а с другой — расчленение системы на ее составляющие структурные элементы в их взаимодействии, поскольку в реальных условиях каждый структурный элемент воздействует как на все другие элементы, так и на систему в целом. Тем самым создается возможность вскрыть закономерности связи элементов системы, а также их соотношение и субординацию.

Трудности анализа проблем управления связаны с тем, что наряду с явлениями, поддающимися количественному измерению (выбор пути, обеспечивающего наименьшую затрату времени для выполнения какой-либо работы, и др.), есть и такие, которые не поддаются количественной оценке. К ним относятся влияние моральных стимулов на повышение производительности труда, значение административного предвидения, интуиции и эвристичности в руководстве и т. п. Оценка этих явлений требует специфических подходов, основанных на массовом изучении явлений одного и того же порядка и последующей статистико-математической обработке полученных данных и их логического осмысления, поиска закономерностей.

Массовое изучение любых явлений вызывает необходимость проведения социологических исследований. Значение этих исследований в науке управления (анкетные опросы, эксперименты и т. д.) состоит в том, что с их помощью изучаются отношения управления с точки зрения их воздействия на повышение эффективности управления, формирование сознания и поведения людей в процессе труда, а также того обратного влияния, которое оказывает развитие общественного сознания на совершенствование отношений управления.

Одним из средств обобщения и проверки теорий и гипотез управления служит научный эксперимент в конкретных управляемых системах либо на условных статистических и математических моделях. Требованием действенности научного исследования проблем управления является единство анализа и синтеза процессов, явлений и факторов управления. Чем точнее анализ и выводы из него, тем эффективнее теоретическое и практическое решение рассматриваемой проблемы.

В чем же заключаются цели, задачи и содержание науки управления.

Цель пауки управления — разработать принципы, методы, механизмы, стили, виды, типы, процессы, модели, схемы, технику и технологию управления, а также структуры и формы их организации, обеспечивающие наилучшее использование достижений науки и практики для постоянного повышения эффективности функционирования управляемых систем и их составляющих.

Задачей пауки управления является обеспечение деятельности системы по достижению намеченных целей, а также изучение закономерностей самого процесса управления и функционирования управляемой системы.

Содержанием науки управления является исследование закономерностей, единства и соотносительности управляемой и управляющей систем.

За последние годы наука управления находит признание у большинства гигиенистов и организаторов системы медицинской помощи. Однако еще 30-35 лет назад многие ведущие специалисты не признавали ее как науку. К сожалению, и ныне некоторые высокопоставленные чиновники и научные работники придерживаются такой же точки зрения.

Социальная медицина и организация медицинской помощи как наука занимает чрезвычайно важное место в системе управления медицинской помощью. Менедж- мент является существенным элементом в комплексе наук, которые служат исходной базой в управленческой деятельности. Место и роль социальной медицины и организации медицинской помощи в управлении определяются тем, что она призвана исследовать социальные аспекты системы медицинской помощи, осуществлять теоретическое обобщение новых явлений и тенденций в ее развитии, глубоко анализировать существующие методы организации и управления и давать рекомендации по их усовершенствованию.

Базой для принятия конкретных решений на различных уровнях управления системой медицинской помощи могут быть результаты научных исследований философских и социологических проблем этой системы, общие закономерности охраны и укрепления здоровья населения, состояние и динамика важнейших сторон общественного здоровья, проблемы народонаселения, взаимосвязи факторов внешней среды и здоровья человека, экономики и планирования, научно-технического прогресса и других социальных проблем медицины и системы медицинской помощи.

Социальная медицина и организация системы медицинской помощи в совершенствовании управления заключается еще и в том, что она должна научно разрабатывать рекомендации непосредственно по проблемам управления системой медицинской помощи; изучать ее причинно-следственные связи с медико-биологическими, социальными и философскими науками; исследовать демографические процессы; заниматься экономикой народного хозяйства; вырабатывать критерии повышения эффективности управления; изучать механизмы и сущность процесса управления; определять закономерности формирования управленческого решения; способствовать применению в медицинской помощи ЭВМ и современных методов управления, выработанных в других отраслях народного хозяйства; использовать информации в управлении системой медицинской помощи, разработать социальные и психологические аспекты управления, формы и методы управления трудовыми коллективами медицинских учреждений и др.

3.2.